Божимир Давидов

Здравна стратегия 2020 - Да очакваме ли замяна на думите с числа?

Здравна стратегия 2020 - Да очакваме ли замяна на думите с числа?

Набелязани са много умни и належащи приоритети, политики, мерки. Но това са думи: "разширяване", "въвеждане", "създаване", "оптимизиране", "подобряване", "усъвършенстване", "прилагане", "подкрепа", "осигуряване" и други

/ Проф. д-р Божимир Давидов 13
Лесното стана, започва трудното, или как да се ограничат болничните легла

Лесното стана, започва трудното, или как да се ограничат болничните легла

Дали да не се помисли за процедура, донякъде напомняща на обществена поръчка - инициира се конкуренция за постигане на най-високо качество. А ако се поставят и финансови изисквания – "коя болница/отделение ще предложи най-ниска цена", приликата става по-пълна.

/ Проф. Божимир Давидов 25
Ефектен край и после - динамично начало

Ефектен край и после - динамично начало

Оттук нататък единствено и само здравният министър (засега д-р П. Москов) ще отговаря за здравната ни политика. Касата ще си остане само финансовата институция, която трябва да я реализира. Едно добро начало. Нататък – ще видим.

/ Божимир Давидов 29
Код "червен"

Код "червен"

Класифицирането на пациентите, поискали спешна помощ, според тежестта на състоянието е относително нов подход. В редица държави са въвели системи първо с две, после с три, с четири, а най-съвременната е с пет равнища на спешност. Последната се използва в САЩ, Канада, Австралия, експериментира се в Обединеното кралство, Германия, Холандия, Тайван и др.

/ Проф. Божимир Давидов 36
Без приватизация на болниците: толкова ли е хубаво?

Без приватизация на болниците: толкова ли е хубаво?

Здравната статистика упорито мълчи за основните фондове (сгради, машини и съоръжения) в системата. Ако само за ориентация решим, че става въпрос за около 100 общински болници и допуснем, че всяка от тях има фондове минимум за 2 млн лв., значи при приватизация може да се очаква прилив на условно 200 млн лева пресни пари. А от по-големите? Май си струва поне да се замислим.

/ Проф. Божимир Давидов 17
Кой да се лекува, кой - не?

Кой да се лекува, кой - не?

Време е и у нас да започне дискусия по темата "за какво приоритетно да се изразходват винаги ограничените ни публични пари за "здраве". Решението, предложено от екипа на министър Москов, за разделяне на пакета от клинични пътеки на две части е само отправна точка за тази дискусия.

/ Проф. Божимир Давидов 65
Реформата в здравеопазването: Една малка крачка

Реформата в здравеопазването: Една малка крачка

Световната здравна организация препоръчва, ако реформата е прекалено сложна за детайлно предварително програмиране, да се започне с груб проект и да се правят постепенни адаптации, като се запазва цялостната визия за крайната цел.

/ Проф. Божимир Давидов 52
Зверовете, които ни преследват, или някои мисли за тоталната профилактика

Зверовете, които ни преследват, или някои мисли за тоталната профилактика

От милиони години в гените ни - или някъде по-дълбоко, е вкоренен инстинктът да се грижим за храната си: непрекъснато да я търсим и като я намерим, да ядем до пресищане, защото утре може и да не намерим. И дори да скрием евентуалния остатък за следващите гладни дни: някога опушен над огнището, днес – в хладилника.

/ Проф. Божимир Давидов 35
Здравната реформа – версия 2015 година

Здравната реформа – версия 2015 година

Балансът "предварително заявени намерения – решения, декларирани в програмата" не е особено окуражителен. Може би публичното обсъждане на програмата ще подскаже още редица насоки за усъвършенстването й.

/ Проф. д-р Божимир Давидов 32
Къде е ключът за "Спешна помощ"

Къде е ключът за "Спешна помощ"

Основната идея е да се разглеждат отделните здравни системи: "Спешна помощ", общопрактикуващи лекари, болнична и пр. в тяхната взаимовръзка и взаимодействие. И в рамките на общ икономически модел. В такъв модел вложенията в една система се очаква да доведат до промени в параметрите на другата – с някакви медицински и икономически резултати.

/ Проф. д-р Божимир Давидов 35
Нова здравна реформа - болниците не са търговски дружества

Нова здравна реформа - болниците не са търговски дружества

Новият здравен министър д-р Москов постави на дневен ред въпроса за прекратяване на статута на болниците като търговски дружества. И така на практика постави началото на нова здравна реформа.

/ Проф. Божимир Давидов 62
Здравеопазването – накъде?

Здравеопазването – накъде?

Следва самонатрапващият се въпрос – дали една стратегия, придружена със съответна "пътна карта", не би могла да интегрира усилията на водещите политически сили? И да покаже, че здравето и системата за неговото опазване са наистина "зона, свободна от политика" – или "бяла зона"?

/ Проф. Божимир Давидов 17
Общопрактикуващите лекари – търговци или Нашите семейни лекари?

Общопрактикуващите лекари – търговци или Нашите семейни лекари?

Крайно радикален подход е генералното преформулиране на статута на семейните лекари /СЛ/. Те могат да се разглеждат като елементи на Голямата национална система "Първична помощ", ръководена от министерството и само заплащана от Касата. Въпрос на дискусии е определянето на степента на автономност на лекаря. При този подход очевидно статутът на едноличен търговец на СЛ ще трябва да се замени с някакъв друг.

/ Проф. Божимир Давидов 81
Болниците – търговски дружества или елементи на конгломерата "Голяма болница"

Болниците – търговски дружества или елементи на конгломерата "Голяма болница"

В "ерата" на пазарната икономика подобен въпрос звучи провокативно или дори направо глупаво. Но нека все пак да го задам, за да предложа за дискусия възможен отговор.

/ Проф. Божимир Давидов 23
Време за (обещаване на) реформи в здравната система

Време за (обещаване на) реформи в здравната система

Три и половина години (и повече) експерти и "експерти" ни казваха колко дефекти има здравната ни система. Сега имат време за предизборно надпреварване с идеи накъде да продължи реформата в нея. Днес идеите са или поне трябва да са много по-отговорни – зад тях застават политически партии с ангажимента да ги реализират.

/ Проф. Божимир Давидов 57
Защо не лични здравни сметки и други неудобни въпроси за системата

Защо не лични здравни сметки и други неудобни въпроси за системата

Партии използват тежките проблеми на здравната система и се упражняват в популизъм. А генералните решения очевидно гравитират около предефиниране на цялата нормативна база – конституция, закони, наредби и правилници.

/ Проф. Божимир Давидов 95
Наука, повече наука в здравната система

Наука, повече наука в здравната система

Да се състави пътна карта на основните проблеми в здравната система – с ориентировъчни срокове за решаване до 2020 г., да се създаде фонд "Наука", или "Финансиране на търсене на решения в здравната система" - това са част от мерките за подобряване на здравната система.

/ Проф. Божимир Давидов 53
Лечебната сила на прозрачността за болничните разходи

Лечебната сила на прозрачността за болничните разходи

Става въпрос за по-точно отчитане на близо един и половина милиарда лева – или според една публикация – за "проследяване на пътя на парите ни": от джоба ни до лекарите, на които сме поверили здравето си. И колкото по-точно ги отчитаме, толкова по-малко каналчета за отклоняването им от този "път" ще има.

/ Проф. Божимир Давидов 34
Стига социализъм в здравната система

Стига социализъм в здравната система

Здравната система е скъпа социална институция, работеща с много наши пари. И като създаваме ред, ограничаваме неправомерни получатели и спираме вредни практики, осигуряваме повече пари за нея - и именно така действаме социално.

/ проф. Божимир Давидов 233
Държавна здравна каса, много каси, персонални здравни сметки – посока за дискусии

Държавна здравна каса, много каси, персонални здравни сметки – посока за дискусии

Малко са здравните системи в света, които се радват на силно обществено одобрение. Всички те са подложени на натиск – от няколко посоки: непрекъснатата поява на все по-нови и ефективни, но по-скъпи медицински технологии; стареенето на населението, увеличаващо драстично броя на потенциалните пациенти; икономическата криза – ограничаваща възможността (никога не съществуваща) да се излекуват всички нуждаещи се пациенти. Здравни администратори и политици по света търсят изходи. Търсят се и в България.

/ проф. Божимир Давидов 80