© Надежда Чипева, Капитал
Смисълът темата да се повдига отново и отново е фокусът да се измести от капачките и да падне върху бебетата.
Текстът е препечатан от "Свободна Европа". Надежда Цекулова дълги години работи като журналист с интереси в сферата на здравеопазването, социалната политика и човешките права. Основна част от професионалния ѝ път преминава в програма "Хоризонт" на Българското национално радио. Има активна дейност за подобряване достъпа до здравеопазване на уязвими групи с фокус върху детското и майчиното здраве. В момента е директор програма "Кампании и комуникации" в Българския хелзинкски комитет.
Синът ми събира капачки. Естествено, заради неговия ентусиазъм събирам и аз. Чувствам се ангажирана да поощря всяка форма на отговорно поведение. А той знае, че кампанията "Капачки за бъдеще" превръща непотребната пластмаса в кувьози и че това е полезно за околната среда и важно за бебетата в риск.
Бебето. То е на фокус, не капачките
Кампанията привлече хиляди последователи и предизвика буря в чаша вода на тема "има ли нужда от кувьози". За да не разплискваме отново вълните на възмущението, уточнявам още в началото, че смисълът темата да се повдига отново и отново е фокусът да се измести от капачките и да падне върху бебетата.
Българската система за медицинска грижа за новородените разделя отделенията по неонатология на три нива на компетентност. Третото е най-високо.
Недоносените или други бебета с висок риск, могат да бъдат лекувани в клиниките и отделенията от трето или второ ниво. В първо ниво може да се лекуват бебета с по-леки следродилни състояния. Това е регламентът на хартия, а стремежът е областните болници да поддържат второ ниво, за да покриват най-масовите рискове. За да се случи той на практика, са нужни техника, квалифицирани кадри и добра лечебна инфраструктура.
Данните. Невинаги ги има
По данни на Министерството на здравеопазването в страната работят 149 неонатолози, а също педиатри с квалификация по неонатология и специализанти.
"Няма точна статистика колко неонатолози и педиатри са ни нужни", споделя председателят на Българската асоциация по неонатология проф. Мая Кръстева.
"Но мога да ви дам пример – отделенията във Враца, Смолян и Ямбол станаха първо ниво, заради липса на специалисти. Там няма детски лекар." Според проф. Кръстева вливащите се в специалността млади лекари не са достатъчни. Не достигат също акушерки и медицински сестри.
Доброволците от Фондация "Нашите недоносени деца" работят активно с болниците в страната от създаването си преди седем години.
"Напоследък ни се обаждат с молба да им съдействаме с дарение на консумативи – това са разходи, които изглеждат непривлекателни за дарителите, но без тях специалистите не могат да работят качествено. Дарявали сме интубационни тръби, абокати Неотдавна дарихме ръкавици за една година напред в областна болница", разказва Надя Дренска. От нейната гледна точка на активист и майка на вече пораснало недоносено дете, актуалните проблеми в грижата за преждевременно родените бебета са свързани с навременното насочване на рисковите бременни към лечебни заведения, в които бебетата им да получат по-качествени грижи, с допускането на родителите в отделенията, докато бебета им се лекуват там, и с адекватното проследяване на тези деца след изписването им от болница.
Скъпата техника. Ето нещо, което не е гаранция за нищо
Пример от държави с по-добри показатели за здравето на новородените показва, че насищането на цялата територия на страната със скъпа техника и специалисти не е единственото възможно решение.
Д-р Ива Чобанова специализира акушерство и гинекология в Швейцария: "Тук само в перинаталните клиники има такова оборудване и персонал. А тези центрове се броят на пръсти. В нормалните родилни отделения има само термо легла и апаратура за първична реанимация. Неонатолози също няма."
На въпроса ми как се реагира при преждевременно раждане или друг проблем при новороденото, тя споделя, че за две години в нейната болница е допуснат един единствен такъв случай. "Тогава от най-близкия перинатален център дойде хеликоптер с екип и транспортен кувьоз. В останалите случаи майките се насочват своевременно, и бебетата се раждат на място, където има всичко необходимо, за да получат най-добрата грижа."
В България има общо две линейки, оборудвани за транспорт на новородени, а така наречената санитарна авиация беше официално закрита преди месец.
Смъртността. България е на трето място
Европейската статистика подрежда страната ни в топ 3 по смъртност преди, по време и непосредствено след раждането.
Здравното министерство е преброило за 2018 г. 6608 преждевременно родени бебета, но данните на НЗОК сочат, че от общо 62 576 новородени, едва 33 205 са били отчетени като "здрави".
Всички останали са били лекувани по една или дори по повече от клиничните пътеки за бебета с проблеми.
На този фон програма за проследяване на недоносените няма, а всеки родител сам открива пътя, по който трябва да предпази своето рисково бебе от различни късни усложнения. От министерството успокояват, че биха разгледали въпроса след изтичането на действието на настоящата програма за майчино и детско здраве през 2020 г.
Намесването на всички тези различни фактори прави качеството на грижата за новородените сложен за разбиране проблем. Още по-объркващо за страничния наблюдател би било, ако сложим в картината и проблемите на женската консултация, което е реалната превенция (или причина) на редица здравни проблеми при бебето след раждането.
Но е просто и всеки разбира, че по-качествената грижа означава по-малко мъртви или болни бебета. А това зависи от институции, хора и задачи, които не бива да се крият удобно зад чували с капачки.
Рубриката “Анализи” представя различни гледни точки, не е задължително изразените мнения да съвпадат с редакционната позиция на “Дневник”.
****
Коментарът беше изтрит от модераторите, защото съдържаше обидни или нецензурни квалификации, обиди на расова, сексуална, етническа или верска основа или призиви към насилие по адрес на конкретни лица.
дерибеев
Рейтинг: 2935 Неутрално...данните на НЗОК сочат, че от общо 62 576 новородени, едва 33 205 са били отчетени като "здрави"."
всеки коментар може и ще бъде използван срещу васТова ако е вярно (в смисъл не са точени клинични пътеки) е страшно. Здравеопазване и в частност детско здраве останаха единствените необременени от тежка пропаганда теми в Дневник , а са с най малко коментари.
Аз
Рейтинг: 404 НеутралноПримера от Швеция няма как да стане в България.
Тук всяка болница е сама за себе си.
В областен град, един от най-тачените доктори проследява бременноста на родилка - 1. прави всичко възможно да я накара да си избере раждане чрез цезарово сечение(с избор на екип и т.н.), а след като разбира, че родилката решава да роди в друг град - където е раждала сестра й - отказва да й даде документите... А в същото време - по местните вестници излизат хвалебствени статии за него, по форуми и социално мрежи знайни и незнайни майки го боготворят - колко е внимателен, колко е отговорен...
ЗаНиЗа
Рейтинг: 2578 Любопитно"А това зависи от институции, хора и задачи, които не бива да се крият удобно зад чували с капачки" - ако статистиката не е обременена от "задължителните" пътеки, които подкрепят болничните бюджети, нито капачките, нито изхвърлените с тях бутилки, ще доведат до нещо хубаво. А и наистина "женската консултация" си беше много точно решение на проблемите на майките, на децата и най-вече на лекарите. Та като едното нищо ще вземат да ги "глобяват" като при задължителните профилактични прегледи, т.е. никакви ползи, освен за поредната статистика.
Направи съд от глината, празнината вътре в него го прави полезен.****
Коментарът беше изтрит от модераторите, защото съдържаше обидни или нецензурни квалификации, обиди на расова, сексуална, етническа или верска основа или призиви към насилие по адрес на конкретни лица.
КМЕТ В СЯНКА
Рейтинг: 4525 НеутралноЗдравеопазването на бременни, родилки и новородени рязко се влоши по време на блатното статукво !!!
ИСТИНАТА Е ПО-СИЛНА ОТ ВСЯКА ВЛАСТ !ДОБРИЯТ ДАНЪКОПЛАТЕЦ СЕ ОСИГУРЯВА 40 ГОДИНИ И СЕ ВЪЗНАСЯ 2 МЕСЕЦА ПРЕДИ ПЕНСИОНИРАНЕТО !!!****
Коментарът беше изтрит от модераторите, защото съдържаше обидни или нецензурни квалификации, обиди на расова, сексуална, етническа или верска основа или призиви към насилие по адрес на конкретни лица.
КМЕТ В СЯНКА
Рейтинг: 4525 НеутралноДо коментар [#7] от "Ronald Reagan":
ИСТИНАТА Е ПО-СИЛНА ОТ ВСЯКА ВЛАСТ !ДОБРИЯТ ДАНЪКОПЛАТЕЦ СЕ ОСИГУРЯВА 40 ГОДИНИ И СЕ ВЪЗНАСЯ 2 МЕСЕЦА ПРЕДИ ПЕНСИОНИРАНЕТО !!!Такива са фактите малкия ! Или нещо ги оспорваш по стар мутромилиционерски тертип ?!?!?
Мислите хората за по-глупави от вас и ще си платите за това.
uq
Рейтинг: 2417 НеутралноНякой пак се е изходил тук. Това има ли лекари е отделна тема, става дума че в Пирогов, където има персонал, макар и недостатъчен, кувиозите са 40 годишнини и са лепени тук там с лейкопласт. И не, не преувеличавам нито с възрастта, нито с лейкопласта, точно така е
puknatastotinka
Рейтинг: 852 ВеселоБрех, стигнахме ги африканците, южните! Там преди години само така се раждаше - "ципът" и готово! Българите си търсеха лекар българин за нормално раждане. А, за коремите на майките да не говорим....
gost22
Рейтинг: 2053 НеутралноОт цялата статия разбрах, че където има контрол по време на бременността и съответните прегледи, не се налага да се поддържат скъпа техника и да се търсят лекари-специалисти за всяка болница... И обратното: където няма контрол, там има спешни случаи, ама пък или няма лекари или няма техника че дори линейките са кът.
"Историята служи на българите, да не си взема поука от нея." ...Фра Дяволо. Жалко, но все още е факт...А, да и няма как да се прави здравеопазване, щом масово не се плащат здравни осигуровки при това евтини осигуровки — колкото три кутии цигари на месец.
chichka
Рейтинг: 2101 Неутрално+++++ А минуса явно е от градския доктор, който като види подута рокля, вижда пачки под нея! Русия- проказата на планетата Земя.
Лео
Рейтинг: 1144 НеутралноТова че половината бебета не са регистрирани като здрави, не означава непременно, че не що им е имало, а по-скоро болницата е имала нужда от едни пари...
Роси
Рейтинг: 7938 НеутралноПо едно нещо се оказахме напред в класацията. И то пак лошо.
penetrating
Рейтинг: 5734 НеутралноБраво на акцията. Изненадата обаче е в тези 3000 изоставени или изведени за спасяване деца годишно...
Some people have got a mental horizon of radius zero and call it their point of view. David HilbertПлатон Фъшкиев
Рейтинг: 8 РазстроеноТека е,Дневникъ! И те вечно ще горят в огъня на своя собствен ад и ще копнеят за смърт и унищожение.Но никога няма да се доберат до смъртта.
ivanpopov
Рейтинг: 2299 НеутралноЗад всяка една от тези капачки, стои огтомна (в сравнение с капачката) полимерна бутилка. Тях кой ги събира, че да не замърсяват природата?
chlamydia
Рейтинг: 342 НеутралноДо коментар [#17] от "ivanpopov":
В контейнера за разделно събиране на пластмаси. Там й е мястото.
falkoneti
Рейтинг: 1092 НеутралноДо коментар [#18] от "chlamydia":
Не трябва да се купуват изобщо. Тези компании произвеждат пластмаса не вода...
Дневник пропагандна газета
Рейтинг: 320 НеутралноБоклик.
tsvetko_51
Рейтинг: 1893 НеутралноМного се говори за реформи в здравеоопазването, както прочем и в много други области на живота.
Не съм специалист и не мога да кажа какви точно реформи са необходими, но смело мога да кажа, че наистина всяка болница е сама за себе си и е въпрос на връзки с ръководството на министерство и касата, разбира се на разликите в управлението на съответното заведение, както и на всякакви тарикатлъци и далавери, в резултат на което едни болници са доста по-добре, а на други вечно нещо не им стига и най-вече парите.
А не е ли редно да има някакъв стандарт, примерно областна болница да има ошпределени брой видове отделения, те да са комплектовани с специалсити и техника - желателно с еднаква за всички поне като марка, а при възможност и като модел, за да стане ефективна подръжката, доставката на консумативи, ремонта и резервните части.
А сега как е - едни "пращят" от най-модерна техника и специалсити, а други карат със стара и трудна за подръжка апаратура.
И разбира се е крайно време кражбите и източването да бъдат ограничени - да спрат е невъзможно, но теча в наши дни е голям и затова парите ссе увеличават нерпекъснато, а болничните услуги не се подобряват.
stanislavdi
Рейтинг: 1327 НеутралноМатерия която не разбирам. И все пак 50% от новородените да се нуждаят от лечение? Струва ми се твърде не реално
Ronald Reagan
Рейтинг: 854 НеутралноИ как точно "ще си платим"? Вие ще оберете мандрата, а останалите в затвора защото не са съгласни? :))) Всички, които не са съгласни с твоето мнение са от ГЕРБ нали?
agentgesand
Рейтинг: 294 РазстроеноСтанахме като Африка. И там е пълно със скъпа апаратура (защото постоянно им даряват чужди държави и фондации), ама няма кой да работи с нея...
And all that jazz!Santa_Claus
Рейтинг: 504 НеутралноХоризонт, свободна Европа и БХК - естествено :) прокопясъх от кеф докато четох :)
Powerful you have become, the dark side I sense in you.Miroslav Georgiev
Рейтинг: 472 Неутралноочакваме скоро и други подобни инициативи :
алуминиеви кенчета за линейки
бирени бутилки за превръзки
стара хартия за томографи
айде народе , сливи за смет
смешна работа