Проблеми с кръвоснабдяването улесняват коронавируса

Кръвната група А се оказва рискова заради по-активното кръвосъсирване

© Цветелина Белутова, Капитал

Кръвната група А се оказва рискова заради по-активното кръвосъсирване



Проф. д-р Александър Цанков, ръководител на Отдела по аутопсия в Университетската клиника в Базел, Швейцария, разказа по БНР за опита си с тежките случаи от коронавирус.


"Тежките случаи на протичане на коронавирусната инфекция са свързани с проблеми в кръвоносните съдове, с кръвосъсирването и кръвоснабдяването. Това показват изследвания на починали пациенти в Швейцария. Рисковите фактори са тези, които намаляват функционалността на клетките, "тапициращи" вътрешната страна на кръвоносните съдове.


Вероятно основната цел на коронавируса в нашето тяло са клетките, които "тапицират" кръвоносните съдове. Ако тези клетки са били изложени години наред на висок холестерин, на високо кръвно или имат генетични проблеми, които не ги правят толкова стабилни, тогава толерантността ни към този вирус е много малка.




Все още сме далече от това да имаме ясен кръвен показател, който да каже - да, това е рисковата група. Рисковата група клинично много лесно се идентифицира - големи, едри мъже със свръхтегло, група А, с високо кръвно. Това е със сигурност рискова популация."


Заедно с лекари от съседния кантон екипът на проф. Цанков е изследвал 21 починали от Covid-19. Под микроскоп е бил регистриран кръвен застой в белите дробове на починалите пациенти.


"Това, което ни учуди, е, че в повечето случаи не се виждаха възпалителни заболявания, а по-скоро промени на алвеоларните мембрани, на дихателните мембрани във въздушните мехурчета на белия дроб и най-важното - промени в малките кръвоносни съдове на тези алвеоли."


Освен това патолозите в Базел и Цюрих са засекли и малки съсиреци в кръвоносните съдове на бъбреците и червата на починалите. Именно нарушеното кръвоснабдяване е една от причините за тежкото протичане на болестта.


"Кръвта стои там, но не тече истински и в този смисъл, въпреки че кислородът по някакъв начин достига до нея, той не бива транспортиран чрез кръвта до цялото тяло и крайният ефект на обдишването всъщност остава на заден план."


Едва 15% от аутопсираните от екипа на д-р Цанков са имали хронични белодробни заболявания като основен проблем. Като рискови фактори се налагат артериалната хипертония, свръхтеглото, мъжкият пол, повишената възраст, сърдечно-съдовите заболявания. 17:4 е било съотношението мъже - жени сред изследваните починали. Преобладаващи са хората от кръвна група А, която се отличава с по-активна съсирваемост на кръвта.


"Вирусът използва антигените на кръвната група А, за да атакува по-ефикасно клетките на организма. В Швейцария с кръвна група А са приблизително 45% от хората, а при нас в аутопсиите бяха 65 до 70%.


Всеки от аутопсираните е бил с поне един рисков фактор, най-вече високо кръвно. 100% от нашите пациенти имаха високо кръвно.


Важно е да се правят аутопсии и на хора без рискови фактори. Защото очаквам, че вероятно в популацията има генетични полиморфизми за определени гени, които не повлияват съществено нашето качество и продължителност на живота, но ни правят податливи към ефектите на коронавирус или най-малкото интолерантни към инфекцията. Очаквам това да са гени, които са важни за съсирваемостта на кръвта, но това не го знам, само го очаквам."


При много хора с тежка картина на инфекцията се наблюдава стабилно протичане в рамките на 7 до 9 дни, след което се получава рязко влошаване, което може да се обясни с кръвосъсирването в организм. Един от вариантите е да се прилагат субстанции, които подпомагат свойството на кръвта да тече, например плазмата, в която са налични всички необходими за баланс на съсирването фактори.


Биха били полезни и медикаменти, които подобряват функционалността на клетките, "тапициращи" кръвоносните съдове. Това може да подпомогне организма да не образува такива малки съсиреци или ако ги е образувал, да му помогне по-бързо да ги разгради.


Терапевтичните стратегии трябва да бъдат различни в началния стадий от заболяването, когато вирусът атакува тялото и се размножава, от следващия етап, в който се намаляват негативните ефекти за заразения организъм. И точно там нашите наблюдения отварят нов терапевтичен прозорец."


Пълното му интервю можете да чуете тук.


Всичко, което трябва да знаете за:

Рубриката “Анализи” представя различни гледни точки, не е задължително изразените мнения да съвпадат с редакционната позиция на “Дневник”.

Ключови думи към статията:

Коментари (18)
  1. Подредба: Сортирай
  1. 1 Профил на hamiltonf
    hamiltonf
    Рейтинг: 3759 Неутрално

    Браво на "Дневник", за това интервю вчера бях споменал.

    Старши подофицер Сава Геров, Първа пехотна софийска дивизия, герой, за когото се знае твърде малко... Вечна му памет!
  2. 2 Профил на waterfall
    waterfall
    Рейтинг: 837 Неутрално

    Опитът на европейски, американски и руски лекари все по-ясно показва същността на заболяването. Първо, за вируса SARS-CoV-2. Обикновено респираторните вируси избират за своя мишена эпитела на горните дихателни пътища. Най-често това са клетките на трахеята и горните части на бронхите. Затова грипът и ОРЗ предизвикват трахеит и бронхит, крайно рядко – пневмония. Пневмонията в този случай е по-скоро усложнение, предизвикано от намаляването на имунитета на фона на грипа, най-често с бактериален произход. Това е пример за вторична инфекция. В случая със SARS-CoV-2 нещата са различни. Неговата задача е колко може по-незабелязано да се добере до най-крайните части на дихателната система – бронхиолите и алвеолите, и там спокойно да се развножава. За съжаление, именно там се извършва газовата обмяна и се изработва най-важното вещество сурфактант, осигуряващо газообмяната и защитаващо алвеолите от слепване. Тези части практически няма нервни окончания и затова много пациенти с ковид-пневмония не кашлят. И не се сблъскват с висока температура - имунитетът не познава вируса и поради това не реагира незабавно. Но разрушаването на епитала на алвеолите и сурфактанта води до това, че те се слепват и тяхната работа се нарушава. Човек започва да изпитва скрита хипоксия – което всъщност е главното в това заболяване, и на органите и тъканите не им достига кислород, за да живеят. Но структурата на белите дробове е запазена и те все още могат адекватно да отделят въглероден двуокис от кръвта. По принцип сигнал на организма за задух дава именно натрупването на излишък от въглероден двуокис. А тук човек не изпитва задух, на него му липсва кислород. Здрав човек може да понесе хипоксия няколко дни безсимптомно, но неговият организъм през това време получава изключително тежка травма и този, който има съпътстващи заболявания ще се предаде много по-бързо и с по-сериозни последствия. Човекът не знае, че е болен или чувства лека простуда, но не и задух. И започва да усеща проблема сериозно, когато резервите на организма са рухнали и именно такива пациенти биват внасяни в реанимацията веднага от линейката. Всичко това показва, че масовите тестове ще разкрият заболяване на ранен етап, когато няма все още външни симптоми. Това ще позволи на пациента да му се даде навреме кислород, дори и в домашни условия или в болница, и твърде вероятно е той да не стигне до реанимация с всички последствия за себе си и здравната система. В противен случай все повече пациенти с изтощени от кислороден глад органи и тъкани, с масивна вирусно-бактериална пневмония (тъй като клетките на белите дробове сами по себе си също страдат от хипоксия и тогава се активира условно патогенната бактериална флора). И най-неблагоприятният финал – когато се включат бактериите, най-после имунитетът разбира какъв огън гори в белите дробове и открива масиран огън с всички видове оръжия. Това е цитокинова буря, унищожаваща от бойното поле бактериите, вирусите и заедно с тях и белите дробове, миокарда, бъбреците, черния дроб. … Какви изводи могат да се направят от всичко това? Очевидно, колкото повече хора, заразени с новия вирус бъдат открити навреме, толкова по-добре ще бъде организиран мониторингът на кислородната сатурация за тях и съответно толкова по-ниска ще бъде смъртността като резултат. И човек с лека форма на ковид-19, който има гаджет с възможност за измерване на сатурацията в домашни условия, ще бъде идеалният пациент. Така медиците ще могат да се намесват адекватно в точния момент. А също и устройства за безплатно измерване на сатурацията могат да се поставят на обществени места. Това е един от начините за превенция и разкриване на заразени.

  3. 3 Профил на Георги Славков
    Георги Славков
    Рейтинг: 294 Неутрално

    Ето защо повечето починали хора са с други заболявания. А не както някои хора пишат , че си изсмуквали от пръстите кой да го пишат починал от covid19.

  4. 4 Профил на shouten
    shouten
    Рейтинг: 230 Неутрално

    А помните ли как преди 10 дена една мисирка от ПИК пита точно за връзка между кръвна група и заболяването и генерала и отвърна шеговито нещо за зодиите? Сега да и се извинят на жената :Д

  5. 5 Профил на Пацо Талпата
    Пацо Талпата
    Рейтинг: 2477 Неутрално

    До коментар [#4] от "shouten":

    въпросът е, ако съберат 'сички мисирки да задават случайни върпоси, и им сложат един генерал отпред, след колко време ще измислят ваксина :)

    ☠ ☠ ☠ Think of how stupid the average person is, and realize half of them are stupider than that. ☠ ☠ ☠
  6. 6 Профил на Роси
    Роси
    Рейтинг: 7064 Неутрално

    До коментар [#5] от "GMO VACCINES CHEMICALS":

    Те вече майките, затворени от два месеца с децата, може и да са я измислили.

  7. 7 Профил на georgi_ww
    georgi_ww
    Рейтинг: 612 Неутрално

    До коментар [#2] от "waterfall":
    +++++!
    Същото споделят и патолозите в Г-я. Много коварен вирус 🤔

  8. 8 Профил на waterfall
    waterfall
    Рейтинг: 837 Неутрално

    Вирус Sars-Cov-2 попада в горните дихателни пътища, но не се задържа дълго там и се движи по дихателните пътища надолу. Вероятно разликата в симптомите в началото на болестта зависи от количеството на вируса, попаднал в организма, а също и от общото състояние на здравето и силата на имунитета. Вирусът бързо се предвижва по трахеята и бронхите, без да спира там. Затова обикновено няма силни симптоми в носа и гърлото. Най-често срещан симптом е загубата на обоняние - той се проявява в 6 от 10 заразени. Вирусът атакува клетките-рецептори на лигавицата на носа. В останалите 4 човека симптомът не се проявява – това значи, че вирусът не е могъл да се закрепи в достатъчно количество в носа и веднага е слязъл надолу. Възбужда се имунният отговор на организма. У хората, които не са се разболели, макар и заразени, организмът е успял да победи вируса именно в началните етапи, в първите дни. Такива хора дори не разбират, че са били болни. У останалите на 5-ия ден вирусът попада в белите дробове и в алвеолите, пронизани от мрежа най-фини кръвоносни капиляри, където кислородът от въздуха насища кръвотока и кръвта от капилярите разнася кислорода до всички други части на тялото. Очевидно е, че атаката на вируса не е насочена към белите дробове. Това, което той предизвиква не е пневмония в обичайния смисъл. Тя не може да бъде чута със стетоскоп. Няма хрипове, ако върху ковида не се е насложила бактериална пневмония. Този вирус атакува еритроцитите на кръвта и по време на тази битка страдат стените на кръвоносните съдове, съдовете се деформират, запушват се, възникват тромби. Стигнал до алвеолите, вирусът започва да се размножава. Той практически поглъща алвеоларните капиляри и в резултат кръвотокът в белите дробове се намалява по непредсказуем начин. Меката белодробна тъкан става твърда, като гума. Формира се белодробна фиброза, която, за разлика от чернодробната, е необратима. Там, където се е появила фиброза, белите дробове престават да насищат кръвта с кислород. Фиброза над 65% на белодробната тъкан води до смърт поради отказ на органите и системите на организма, предизвикан от недостиг на кислород. Минимално необходимият обем на белодробна тъкан за поддържане на живота е 2/3 от единия бял дроб или 35% от общия обем на белите дробове. Единият бял дроб на човек може да бъде изцяло отстранен и 1/3 от другия. Такъв човек ще оживее, но той ще има много ниско ниво на енергия, ще бъде много слаб. Човек и с 50% - с един бял дроб, е много слаб. Тъй като вирусът много бързо достига до белите дробове – в алвеолите, където няма нервни окончания, затова човек не кашля и няма хрипове. Той диша нормално и му се струва, че всичко е наред, но не чувства, че белите му дробове се разрушават и се образува фиброза. Все повече лекари считат, че в голяма част от преболедувалите безсимптомно се формира фиброза 20-30%. Това вече е ниво на инвалидност. В кръвта не попада достатъчно количество кислород – това е състояние, както ако човек се намира на височина 5 000 метра. Такива хора завинаги ще живеят сякаш на планински връх с такава височина. Качеството на живот рязко спада. Смъртта настъпва във връзка с усложнения на обострени хронически заболявания в резултат не пряко от вируса, а от натрупания кислороден глад на вътрешните органи и на първо място - мозъка.

  9. 9 Профил на SS
    SS
    Рейтинг: 2733 Весело

    Вируса има още едно положително качество - чудесно зомбира ...

  10. 10 Профил на uq
    uq
    Рейтинг: 1618 Неутрално

    Само като прочета в някое авторитетно изказване на поредния професор доктор „вероятно” и ми стига. 45% били с кръвна група А, а при тях били 70% значи вероятно..... БЦЖ ваксината по тая логика помага много по-вероятно. Медицината не е нито статистика, нито теория на вероятностите, да не говорим, че лекарите И ОТ ТОВА не разбират

  11. 11 Профил на BateVas
    BateVas
    Рейтинг: 521 Неутрално

    Авторът казва:
    - Биха били полезни и медикаменти, които подобряват функционалността на клетките, "тапициращи" кръвоносните съдове.
    Какви да са тези медикаменти?!
    Накакъв вид ангиопротектори, статини или нещо друго?!
    Аз мисля, че и лекарите няма да резберат точно какво е имал предвид.

    Човешкият ум е като чадър - работи най-добре, когато е отворен.
  12. 12 Профил на princess_x
    princess_x
    Рейтинг: 1188 Неутрално

    Дневник, похвално е, че сте публикували интервюто, но защо трябваше да слагате това МАНИПУЛИРАЩО ЗАГЛАВИЕ!
    От интервюто става ясно, че САМИЯТ КОРОНАВИРУС предизвиква промени в тъканите и кръвоснабдяването и в последствие се стига до смъртен изход.
    И без друго в социалните и други медии циркулират манипулации и откровени лъжи, че починалите не били жертви на коронавирус и Ковид-19, ами на рак, инсулт, инфаркт всякакви други заболявания. А истината е, че тези заболявания са предхождащи и придружаващи и се влошават от коронаинфекцията, като вече има и документирани случаи на сърдечна смърт, предизвикана директно от възпалителните промени в сърдечния мускул, дължащи се на Коронавируса.

  13. 13 Профил на princess_x
    princess_x
    Рейтинг: 1188 Неутрално

    До коментар [#2] от "waterfall":

    +++++++++++

  14. 14 Профил на тулса
    тулса
    Рейтинг: 2437 Весело

    До коментар [#1] от "hamiltonf":
    Браво на "Дневник", за това интервю вчера бях споменал.
    >>> Определено са за браво.. Не е лошо човек като мен да знае, че така добре се вписва по всички показатели на рисковата група: висок едър мъж на пред пенсионна възраст, с А група , история на хипертония и тромбоза на дълбоките вени. Внимателно прочетох и двата компетентни постинга на съфорумката, която разясни как точно ще протече болестта при мен и подобните ми...до логичния завършек. Надеждата крепяла човека:)

  15. 15 Профил на hamiltonf
    hamiltonf
    Рейтинг: 3759 Весело

    До коментар [#14] от "тулса":

    тромбозата трябва да стабилизираш, и малко повече движение, и прескачаш.

    Старши подофицер Сава Геров, Първа пехотна софийска дивизия, герой, за когото се знае твърде малко... Вечна му памет!
  16. 16 Профил на petiopit
    petiopit
    Рейтинг: 902 Неутрално

    По принцип при слепване на кръвоносни съдове което е резултат от натрупване на тромбоцити се използват медикаменти за "разреждане на кръвта". Като тромботичните антиагреганти или антикоагулантите. Популярен тромботичен антиагрегант е ацетилсалициловата киселина, демек аспирин. Затова лекарите не дават да се пие аспирин преди операция.
    Но тези медикаменти имат и обратна страна. Какво става ако се образуват кръвоизливи в дробовете и поради медикаментите организма не може да ги спре.

  17. 17 Профил на zara09
    zara09
    Рейтинг: 252 Неутрално

    До коментар [#15] от "hamiltonf":

    Това означава ли , че трябва да пием аспирин- все пак разрежда кръвта, или антикоагуланти, от рода на хепарина? Антикоагулантите са "тапициращите" медикаменти?

  18. 18 Профил на waterfall
    waterfall
    Рейтинг: 837 Неутрално

    До коментар [#17] от "zara09":

    Под наблюдение или строго предписание на лекар.





За да коментирате, е нужно да влезете в профила си или да се регистрирате.
С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK