Дневник
© Анелия Николова
Мая Манолова, омбудсман на България
Правен хаос, нормативна бъркотия и недомислици - тези определения използваха представители на лекарското съсловие и на болници днес, по време на дискусия за здравната реформа, организирана от омбудсмана Мая Манолова. Според част от гостите на дискусията, новите нормативни документи на Министерството на здравеопазването не осигуряват по-добро качество и достъп до здравеопазването, а напротив. Други защитиха идеите на здравния министър и насочиха обвиненията си към колеги - лекари.
Става въпрос за приетите в последните дни наредби за основния пакет дейности, гарантирани от бюджета на здравната каса, за Националната здравна карта и анекса към Националния рамков договор за 2015 г., с който към сега действащите условия за медицински услуги се добавят нови. По всички точки имаше критики, включително и за въвеждането на идентификация чрез пръстов отпечатък на пациентите в болниците и аптеките.
"От текста на обнародваното решение за Националния рамков договор става ясно, че той се опира на две наредби, които си противоречат. Наредба №40, която бе отменена и на Наредба №2, която бе приета преди дни. Т.е. от утре, 1 април, НЗОК ще може да избира клинични пътеки от един от двата нормативни документа, респективно болничните заведения и другите изпълнители на медицинска помощ. Цените в тях са различни, обемите са различни, наименованията са различни, номерата на клиничните пътеки са различни, т.е. хаосът е пълен. Ситуацията в здравеопазването допълнително се влошава и се изостря от протестите на общопрактикуващите лекари", коментира омбудсманът.
От страна на здравното министерство зам.-министър Адам Персенски отговори убедено, че няма хаос или противоречия между документите и намекна, че останалите участници в дискусията трябва да се запознаят по-добре със съдържанието им. По думите му вътре в новата наредба (№2) за основния пакет медицински услуги е записано и, че с нейното приемане се отменя досега действащата наредба 40, така че не би трябвало да има объркване.
"От 1 април нито лекарите ще знаят как да регистрират и лекуват пациентите, нито пациентите ще знаят какво да правят, нито здравната каса ще знае как да отчита разходите", настоя депутатът от БСП Емил Райнов, който беше сред гостите на дискусияга. Според него простото решение е да остане в сила сегашния национален рамков договор и с анекс към него да се добавят "малкото допълнителни средства" и "да се продължава нататък". Всъщност такова беше решението и на здравната каса и министерството на здравеопазването, макар че с анекса на практика се приемат предложенията от така наречения "служебен" рамков договор, срещу който протестират лекарите.
© Юлия Лазарова Венцислав Грозев, председател на Български лекарски съюз (БЛС)
Една от опасностите свързани с хаоса в системата, за която сигнализираха лекари, е това, че от 1 април, когато влизат в сила наредбите на ведомството и допълнението към новия-стар рамков договор, част от болниците в страната ще са принудени да спират да лекуват онкоболни пациенти, защото няма да могат да отговорят на поставените изисквания в новата амбулаторна процедура №5.
Председателят на Българския лекарски съюз д-р Венцислав Грозев заяви, че от над 40 лечебни заведения, които сега имат това право, ще останат само 8 или 9 за страната, а това рязко ще ограничи достъпа на онкоболните пациенти до лечение. Същите опасения потвърдиха и директори на болници и клиники с такава дейност. Според процедурата договор с касата за химиотерапия ще имат само болници с отделения по лъчелечение или нуклеарна медицина, и въпреки че с химиотерапия се работи в 39 болници, само няколко има такива отделения, посочиха те.
Зам.-министър Персенски успокои, че се организират срещи със съсловната организация на онколозите и въпросът ще бъде решен.
Според председателя на Българската педиатрична асоциация проф. Владимир Пилософ някои от идеите на здравния министър са много удачни и интересни, но липсват анализи и доказателства, че ще проработят на практика. Той предложи наредбите да се приложат експериментално върху хората в едно село или един град преди да се приложат на национално ниво, за да се добие опит първо.
Представителите на различни съсловни организации, омбудсмана и държавата спориха и за протестите на личните лекари, които се разгърнаха в почти цялата страна от понеделник насам. Председателят на Националната асоциация на работещите в Спешната помощ д-р Десислава Кателиева заяви, че от началото на седмицата целият поток от пациенти се поема от спешните кабинети и не е колегиално от страна на общопрактикуващите да ги поставят в тази ситуация.
Омбудсманът обобщи, че има два основни проблема в момента - нарушеният диалог между министерството и останалите страни в здравния сектор и "нормативния хаос, нормативната бъркотия, която цари в системата". Тя призова министърът да чуе исканията на протестиращите лекари, които според нея са напълно основателни и заяви, че ако трябва ще се обърне и към премиера.
chicago514
Рейтинг: 1658 ВеселоВъобще хаоса в България е в много добра кондиция и е единственото работещо добре нещо.
doroteus
Рейтинг: 2110 НеутралноДа се възложи на Общата да прави здравни реформи!!!
Нека преди това съобщи поименно какво искат от БЛС - да бъдат диспечери общопрактикуващите лекари както до сега ???
Или просто да обясни каква РЕФОРМА иска ????
Не искам да ставам вулгарен ,защото другарите в Дневник са с много ВИСОК МОРАЛ !!!
Минас Бахдасарян
Рейтинг: 536 Неутрално"...новите нормативни документи..."
Da mihi factum, dabo tibi ius.Дневник, няма такова понятие!
Правилното е НОРМАТИВНИ АКТОВЕ!
Храбър
Рейтинг: 3946 НеутралноМай се "търси под вола теле" само и само да не се случат неизгодните промени.
"Безнаказаността на похищенията и произволното разполагане с притежанията на повалените стари имуществени прослойки след 9-ти септември има като пряко следствие създадената и поддържана политическа обстановка за корупция"sto67nes
Рейтинг: 1232 НеутралноНаредбите на здравното министерство създават "правен хаос", твърдят лекари и депутати...........
Не питай управника,защо е простак,попитай себе си,защо е управник!Така е! Винаги се започва от хаос...
pro_bono
Рейтинг: 213 НеутралноАми така е като дясната ръка не знае какво прави лявата....
stedim
Рейтинг: 2288 НеутралноНе трябваше да слагате тази снимка в началото. Поне аз изобщо не прочетох статията, колкото и да е възможно интересна.
Dr_Doolittle
Рейтинг: 1495 НеутралноДругарката Мая беше в кръга готвачи сготвили тази манджа в здравеопазването по стара съветска рецепта, а сега се прави на диалогична. Яжте си я сега. Ехххх Пешо да беше избързал да станеш омбудсман, сега щеше да си свиркаш на сладко местенце вместо другарката. А сега с халотано-повлияната си глия търсиш изход , ама нямаш полезен ход.Изпадна в Zugzwang. Ама опитай друга професия. Анестезиологията не ти се отдаде, политиката също, може би ти остава да си само телезрител на мачлетата на Арсенал....
http://www.flickr.com/photos/39768558@N04/3712408729/https://goo.gl/5ZYJnh
karabastun
Рейтинг: 6649 ВеселоСтига бе - "правен хаос"...а Борисов толкова се надяваше Москов да води Риформите!!!
karabastun1@abv.bghttp://www.segabg.com/pic/12092/797495.jpg
Иван К
Рейтинг: 2848 НеутралноСъгласен съм да няма зравна реформа, само да се въведе пръстовият отпечатък.
подписПо-важно от всичко друго е да се затвори тази врата за далавери. След това с икономисаните пари ще бъда по-добре.
гарата
Рейтинг: 902 НеутралноТези протести/стачки много ясно показват кой се е облагодетелствал до сега.
hamiltonf
Рейтинг: 4721 НеутралноДо коментар [#7] от "stedim":
Стената на срама: Топ 10 на руските тролове във Форума - von_seeckt, Шопов, Julian Mall, Nada Tomba, WWW, Taiga, Нормален гланц, Али Ибн Абдул Обстул Бей, Divi filius, qwerty 500....Доста време няма да има отърване от нея.
гарата
Рейтинг: 902 НеутралноА какво ли би казал Хипократ...
джендър NATO generals
Рейтинг: 951 Весело#Московнаш! Как така създава правен хаос? Москов е инат! Пък и е платил 250 000 на частна юридическа фирма за консултантски услуги за противоконституционния закон! От джоба на министерството де, не от своя!
Само от 2009 - 2012-та са "инвестирани" 8 милиарда евро във ВЕИ тролово производство на токгарата
Рейтинг: 902 НеутралноПръстовият отпечатък е прекалена мярка, но само на прима виста.
В родината, където има необявени Олимпийски игри по крадене, всяка мярка в посока контрол на разходите/приходите би имала ефект, убеден съм!
Мърмор
Рейтинг: 1059 Неутрално...Други защитиха идеите на здравния министър и насочиха обвиненията си към колеги - лекари...
Здравната реформа е успешна - успяха да разделят и противопоставят и самото лекарско съсловие.
zenola
Рейтинг: 680 НеутралноЗа никаква реформа не може да иде реч, докато 1 млн. души плащат здравеопазването на всичките 6-7 млн. Това няма да се уморя да го повтарям.
Премахване монопола на здравната каса. Премахване на недомислицата "клинични пътеки". Реално заплащане на реално извършени медицински услуги.
Чърчил
Рейтинг: 1096 НеутралноЛекарите намериха най удачния посредник - амбудсМая . Тя дори не знае че обществения защитник е този който отстоява и защитава интереса на гражданина не и на СЪСЛОВИЕТо.
ЗАВИСТТА ТРЯБВА ДА Я ЗАСЛУЖИШ.СЪЖАЛЕНИЕ ПОЛУЧАВАШ БЕЗПЛАТНОret
Рейтинг: 726 НеутралноБеше ясно още в началото,че срещу реформата ще скочат всякакви герои с лозунги "Блатото си е наше,харесва си ни и не си го даваме!".
Айде стига с тая тиня,стига ви толкова.Давай Москов,зорлем ме направиха твой фен.
Ivan Stoev
Рейтинг: 371 НеутралноМосков е абсолютно неадекватен и компрометиран.. и което е по-лошо, вероятно корумпиран..
Ivan Stoev
Рейтинг: 371 НеутралноДържавата трябва да си поеме сираците, инвалидите и психично-болните. Всички останали в частни здравни каси на застрахователен принцип - за такава и такава болест, при такава и такава вноска, изплащаме такава застраховка/сума за лечение и т.н.. Най-вероятно касите ще се сдобият с болници, чиито разходи могат да контролират и така..
man_un
Рейтинг: 1314 НеутралноСъдят известен гинеколог за побой. Съдията недоумява как така прочут специалист и професионалист е допуснал такова деяние. Докторът обеснява:
-Прибрах се от тежко нощно дежурство, Ваша чест-няколко раждания, три аборта и други гинекологични проблеми. Тъкмо си почивам, дърпа ме жената: Мили, имам менопауза, моля те да ме видиш. Нищо работа, прегледах я. После идва голямата ми дъщеря: Тате, да ми махнеш спиралата, решихме с мъжа ми да си родим дете. Готово, за децата си съм съгласен на всичко. Тъкмо си отиде, идва малката дъщеря: Тате, да ми сложиш спирала, довечера съм на дискотека. Разбрах, че в къщи няма почивка и излязох на въздух в парка. Тъкмо запалих цигара, идва една млада циганка и посяга да си дига полата: Чиче, ако дадеш 5 лева, ще ти покажа голата си .....ка. Тогава не издържах и....
kki
Рейтинг: 476 НеутралноДо коментар [#17] от "zenola":
+++++
напълно съм съгласен. И бих добавил, поне 3000лв чисто за специалистите! Абсурдно ниски заплати взимат...
Dr_Doolittle
Рейтинг: 1495 НеутралноДо коментар [#13] от "гарата":
http://www.flickr.com/photos/39768558@N04/3712408729/Хипократ въобще не лекувал безплатно , както и Хипократовата Клетва не е обещание за безплатно здравно обслужване както комунетата се опитват да правят интерпретации в марксистко-ленински стил
Прочетете The Hippocratic Oath and the Ethics of Medicine-Steven Miles издание на Oxford University Press-2004.
Други изследователи на древността пък пишат:
‘Medical practice was not regulated in antiquity, and doctors were often itinerant. Medicine was a highly specialized trade, and practitioners could become wealthy. City-states contracted with doctors in wartime, but by and large Hippocratic and other doctors operated independently of the political state or any government bureaucracy.’
Цитат от Science and Technology in World History An Introduction (2nd edition)
Днес само гратисчии се оправдават с Хипократ за да не плащат лекарския труд нито с осигуровки, нито с вноски в частен фонд , нито кеш. А пък шишето с шльоковица и евтини бАмбони вече не са конвертируеми....
Петър Иванов
Рейтинг: 908 Разстроенопо шашаво от лекарското съсловие май няма, за нас е само системата Семашко...
Роси
Рейтинг: 8170 НеутралноДа не говорим,какъв хаос създава парламента.Днес приемат един закон,следва стачка и утре се поправя.
Искам да питам,пациентите на кого да се оплачат от лошото обслужване на лекарите.Имам близък лекар.Разболя се тежко и тръгна по болници.Възмутен е от отношението на лекуващите го.Те ,ако се отнасят така с колега,представям си ,как се държат с другите пациенти.И все онеправдани,а какво да кажат болните.
shileto
Рейтинг: 1071 НеутралноМосков ще завлече и здравната система и правителството към дъното, ама Боко не се усеща, а бай Иван ще изпълни пъклената си мисия
gobay
Рейтинг: 1016 НеутралноДо коментар [#27] от "Хайлето":
Аз пък оставам с впечатление,че Борисов е планирал нещо и сега дебне като ловец на пусия.
sylvi1217
Рейтинг: 8 НеутралноМосков не е изпълни нито едно от програмните обещания на РБ ,с които дойде на власт.