
© Георги Кожухаров
От днес, 1 април, започва договорният период на Националната здравноосигурителна каса за 2016 г. В сила трябваше да влезе новият Национален рамков договор между лекарите и здравната каса, който урежда цените и условията за работа помежду им, но понеже съсловната организация отказа да подпише документа, а държавата се опита да я заобиколи, договорният период започва със сътресения.
Въпреки че в края на февруари успя да се договори за цените на здравните услуги за 2016 г. с касата, лекарският съюз отказа да подпише НРД заради неуредената нормативна рамка на Министерството на здравеопазването. Към момента на преговорите не бяха приети нито наредбата за клиничните пътеки в основния пакет медицински услуги, нито условията по Националната здравна карта и как касата ще избира партньорите си по райони.
В последствие за няколко седмици тези документи бяха подписани и приети, включително и с извънреден брой на Държавен вестник вчера, в който е публикувана Наредба №2 за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса. Междувременно за да успее да въведе всички новости, предвидени като част от здравната реформа, касата предложи да се приеме "служебен" рамков договор, върху който не се иска подписа на лекарите и така може да се пренебрегне недоволството им.
Лекарският съюз обаче моментално обяви предложението за незаконосъобразно и даде начало на ефективни протести. Митингът им ще е на 6 април пред Министерския съвет и в цялата страна. Първи на протест още тази седмица излязоха общопрактикуващите лекари, защото са недоволни от политиката на министерството за извънболничната помощ и твърдят, че от увеличението от 36 млн. лева в тазгодишния бюджет за това направление всъщност само малка част са за личните лекари.
По правило, ако не се договори нов, в сила трябва да остане последният подписан рамков договор - в случая за 2015 г. - и за това настояват и лекарите. Касата и здравният министър Петър Москов обаче все пак подписаха анекс към документа, с който на практика въвеждат промените, предложени и в служебния рамков договор. Лекарите предсказват хаос в системата с влизането в сила на този анекс и с новата наредба №2, защото твърдят, че те са в противоречие, включително и с друга действаща наредба на министерството (№40), с различни стойности и условия.
© Министерство на здравеопазването Здравното министерство изпрати във вторник кадър как министър Москов подписва анекса към НРД 2015 г.
От днес до края на месеца лечебните заведения, аптеките, общопрактикуващите лекари и всички изпълнители на медицински услуги могат да подават заявки за сключване на договор с касата, а при липса на заявления действащите договори ще бъдат прекратявани. За разлика от системата досега, тази година касата ще може да избира с кои от кандидатите да сключи договор и с кои не. Досега беше длъжна да уважи искането на всеки заявил, но занапред Надзорният съвет на НЗОК ще определя условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ. За целта беше изготвена и Националната здравна карта, която показва къде има лекари в повече и къде има дефицити. Това е още нещо, което ще разстрои здравната система, убедени са лекарите.
Пресцентърът на институцията опита да смекчи напрежението вчера като "категорично опровергава всички внушения", че новата методика за сключване на договори с партньори ще внесе хаос, или пък че има разминавания в нормативната уредба.
"Най-отговорно уверяваме, че всички промени и нови условия са насочени към чувствително увеличаване на достъпа на пациентите и подобряване на качеството на цялата система на здравеопазването.", посочват от НЗОК, също и че "абсолютно неверни са твърденията, че документите, които регламентират договорните отношения между касата и изпълнителите на медицинска помощ са противоречиви и допускат касата да избира цените, по които да работи." От инситуцията обясняват че втората наредба отменя първата и няма място за спор по въпроса.
До 30 дни от постъпването на заявленията касата трябва да сключи новите споразумения с партньори, "ако заявителят изпълнява всички изисквания, които гарантират комплексно, достъпно и качественото обслужване на пациентите", се посочва още в обявлението на НЗОК.
daam
Рейтинг: 1158 НеутралноТо и досега имаше хаос, ако се увеличи ще е направо анархия. И Министър Москов няма да е виновен за това, разбира се
oporna_to4ka
Рейтинг: 418 НеутралноРадане, най учтиво ще те замоля да бламираш Москов, за да съборим кабинета ако има начин!
Добрата тролска практика повелява - Дявол трябва да играе в главите на гражданите на републиката, за да може крадците да олепят властта442
Рейтинг: 1223 Неутрално"личните" лекари, не трябва да са задължителни. Който иска да си има личен - моля да си му плаща лично. Всеки останал здравно осигурен, трябва да може да отиде навсякъде, пък понеже сме прост матрял и като ни заболи ухото отидем на ортопед, той най-учтиво ще ни обЯсни къде да идем.
oporna_to4ka
Рейтинг: 418 НеутралноЛекарите в БГ-то свикнаха да покрадват от касата и гражданите, и мноого ще ритат срещу министъра и кабинета който се заеме тези кражби да бъдат пресечени. Ще се научат да не крадат, когато някой-друг мушмурок влезе в затвора.
Добрата тролска практика повелява - Дявол трябва да играе в главите на гражданите на републиката, за да може крадците да олепят власттаtvi63
Рейтинг: 213 НеутралноДо коментар [#4] от "oporna_to4ka":
Кражбите от където и да е, здравно, пенсионно, и т.н. могат да бъдат пресечени единствено ако всеки има лична партида и електронна карта за да може да следи какво става с вноските му!
oporna_to4ka
Рейтинг: 418 НеутралноДо коментар [#3] от "442":
Добрата тролска практика повелява - Дявол трябва да играе в главите на гражданите на републиката, за да може крадците да олепят власттаСтягай се да те сложим министър да оправиш здравеопазването, пък ако има начин и матриала да поограмотиш малко. Ай кажи ми като си грамотен - ако ме заболи ку....крака, какъв специалист да търся??
Lemmy
Рейтинг: 2106 ВеселоДо коментар [#2] от "oporna_to4ka":
Радан е в Боливия. На прясна кока. Щял да донесе и на Пепито, че му помътнял погледа напоследък. 💉
raylight
Рейтинг: 895 НеутралноЗдравната реформа се прави, за да се защити интересът на пациентите ОТ лекарите
Истината е висша ценностcristo_n
Рейтинг: 470 НеутралноТо здравната ни система е такава анархия, че няма как реформите да направят нещата по-зле - от дъното по-надолу няма слизане! Само към по-добре могат да са промените!
rapidfire
Рейтинг: 1308 ВеселоДо коментар [#6] от "oporna_to4ka":
It is nice to be important, but it's more important to be nice!"ако ме заболи ку....крака, какъв специалист да търся??"
Ем зависи кой от трите крака те е заболял.
Ако са левият ляв или десният ляв - ортопед.
Ако е средният - зависи от болката - уролог, кожно-венерически или масажистка.
chicago514
Рейтинг: 1847 НеутралноСамо доктор ХаОсян може да оправи хаоса.
gbj06554106
Рейтинг: 521 НеутралноДнес започва новият договорен период на здравната каса, лекарите предричат хаос в системата
Разбираемо е.
И може да се обясни с две думи: "реформатори??" извършват реформи
rapidfire
Рейтинг: 1308 НеутралноДо коментар [#4] от "oporna_to4ka":
It is nice to be important, but it's more important to be nice!Нищо няма да бъде пресечено.
Въпросът е договорите да бъдат сключвани от наши хора, които да се отчитат където трябва.
Всичко останало - на свободно заплащане от пациентите.
Добрите частни болници и практики няма много да пострадат, но до тях ще имат достъп много по-малко пациенти.
Тези с които бъде сключен договор, ще трябва да поемат всички и осигурени и неосигурени, коеот неминуемо ще доведе до дългове, респективно до глоби и отказ за сключване на договор за следващата година.
И така, бавно и полека държавата ще се отърве от това бреме да връща на осигурените пациенти поне част от парите, коиото им е взела за здраве.
zenola
Рейтинг: 574 НеутралноЛекарите недоволстват, не знам докога ние ще търпим, все пак става въпрос за нашето здраве и за нашите пари. А реформите са палеативни, на практика запазват всичко познато досега, не виждам откъде ще дойде подобреното в една изначално сбъркана система.
lady_sp
Рейтинг: 401 НеутралноМисля че пациентите ще усетят сами качеството на реформата осъществена от министър Москов с решаващата подкрепа на ПП ГЕРБ... до месец-два резултатите ще почнат да се усещат.
elevation04
Рейтинг: 572 ВеселоВ случая никой не пита тези, които пълнят касата- даникоплатците
zenola
Рейтинг: 574 НеутралноДо коментар [#16] от "elevation04":
И самите те не се интересуват много. Вижте какъв отзвук има опита на правителството да забрани дивото къмпингуване - рев, вой, по 200 коментара под статия, протести, чудо. Да виждате нещо подобно да се случва във връзка със здравната реформа? Е, докато не се случи, нищо няма да се промени.
гарата
Рейтинг: 670 НеутралноДоста материал изчетох покрай тази сага - интервюта, мнения и т.н.
Като неспециалист стигнах до извода, че здравеопазването сега е ток и жица, а хаосът предстоял, защото лични лекари и болници ще трябва да доказват лечения по нов метод.
Petleshev
Рейтинг: 2894 НеутралноДо коментар [#5] от "tvi63":
Бивш tww09306483.Абсолютно! Но, това означава, край на порочния солидарен модел, който така добре устройва всякакви лобита точещи парите на осигурените...! Проблема е, че лекарите и фармацевтите свикнаха да си крадат без проблеми, но апетита им нараства от година на година! Пациенти има, все по-малко и затова недостига става, все по-голям! Лекарите по никакъв начин не искат труда им да е обвързан с резултат и показатели за качество, както навсякъде другаде! Лекарските грешки са безнаказани, на моменти даже са престъпления...!
Крайно време е здравната каса, да започне да се държи, като каса и да не се управлява от лекари!
errata
Рейтинг: 886 Весело[quote#3:"442"]...пък понеже сме прост матрял и като ни заболи ухото отидем на ортопед, той най-учтиво ще ни обЯсни къде да идем.[/quote]
"Да, България"Може да го болят костиците на средното ухо.
pivoley
Рейтинг: 418 НеутралноМосков е виновен не толкова зе неподписване на националния рамков договор, а заради това, че не пристъпи към демонополизация на НЗОК. Т.е., проблемът е не тактиката, а липсата на правилна стратегия. Ако наистина е десен, то Москов би направил далеч по-радикални, а не само технически промени в системата.
Pivoleyшуменско пиво
Рейтинг: 418 НеутралноДотук прочетох куп "коментари" които нищо не коментират а просто си оплюват. Всички и всичко, и най-вече реформата и реформаторите, ама то си ни е национален спорт.
шуменско пивоИ все пак. може ли някой, за предпочитане засегнат от тия промени, да ни обясни на човешки език какво всъщност се променя и защо не го приемат лекарите?
шуменско пиво
Рейтинг: 418 НеутралноПонеже живея от години далеч от България, но си идвам всяка година, все пак правя сравнения с тукашната система. Тя изобщо не е съвършена, но е доста по-добра от българската. Затова недоумявам когато виждам, че се опитват да въведат елементи които тук работят добре, а у нас предизвикват протести.
шуменско пивоКое е нещото или нещата срещу които скачат у нас лекарите?
Защото слушаме за някакъв хаос, а никой не казва две думи какъв е тоя хаос и какво не трябва да се променя? Ей това искам да знам!
шуменско пиво
Рейтинг: 418 НеутралноЗащото без такава яснота декларациите на лекарите, че "не ставало дума за пари" оставят усещането за оня лаф дето го приписват на евреите:
шуменско пивоЩом не става дума за пари, значи става дума за МНОГО пари!
адв.М.Гроздев
Рейтинг: 367 НеутралноИнтересна стачка! Почти никой от интервюираните лекари не можа да обясни или да посочи нещо конкретно, за което стачкуват. Всички повтаряха една, очевидно заучена фраза, че "са ги превърнали в администратори, че не можели да си гледат работата, а само попълвали документи". Всъщност това изобщо не е вярно, т.к. докато лекарят работи, сестрата попълва документите. Истината е, че и двете страни говорят за реформи, но лекарите разбират "реформата" единствено като увеличаване на бюджета на здравната каса, а правителството иска да въведе промени, които да спрат източването на пари от здравната каса, извършвано от лекарите чрез фиктивни дейности в болниците.
адв.М.Гроздевkukuf
Рейтинг: 460 НеутралноС думи прости:Всеки работник има договор с работодателя си.В случая с ОПЛ този е изтекъл на 31.12.2016.Досега са работили с уверенията от Каса и министър,че условията занапред ще са същите.Оказва се,че Касата и минздрав са променили условията едностранно.Лекарите не са доволни от това,което предлага НЗОК и не искат да работят при това положение.За всеки договор трябват най-малко 2 подписа.Текат преговори...
шуменско пиво
Рейтинг: 418 Любопитно[quote#26:"kukuf"]Оказва се,че Касата и минздрав са променили условията едностранно.Лекарите не са доволни от това,което предлага НЗОК и не искат да работят при това положение.[/quote]
шуменско пивоЕ, да де! Нали точно това питам. И не само аз: КАКВО са променили толкова касата и Минздрав, та лекарите не са доволни и не щат да работят?
Кое е туй чудо невидяно дето ги накара да подскачат като убодени? Всички повтарят като някаква мантра, че "не става дума за пари"! Тогава ЗА КАКВО става дума?
Ако е заради писането, извинете, ама това е несериозно! По цял свят лекарите пишат. Рецепти, болнични, анамнези, медицински доклади и какво ли не!
s0f1a
Рейтинг: 213 НеутралноМай Москов иска не иска ще трябва да подава оставка..
zenola
Рейтинг: 574 НеутралноДо коментар [#23] от "шуменско пиво":
Я да чуем, кое е това нещо, което "там" работи добре, а тук предизвиква протести?
kukuf
Рейтинг: 460 НеутралноДо коментар [#27] от "шуменско пиво":
Нещо им е писнало.Каквото и да е,трябва да се договорят.Частници са,и за да работят с Касата трябва да са съгласни.Като не им изнася се получава това.Имам чувството,че за много от дейностите НЗОК само си мисли,че заплаща-нещо като да търсиш суперпрофи,2 езика,куп квалификации, да предлагаш минимална заплата и да се чудиш защо няма опашка за позицията...
Роси
Рейтинг: 7654 НеутралноВсеки говори за реформи, но лекарите просто не искат нищо да се променя.Защо пациентите никой не ги пита, какви реформи искат в здравеопазването. Все пак те плащат сметката.
Dr_Doolittle
Рейтинг: 1784 НеутралноДо коментар [#22] от "шуменско пиво":
http://www.flickr.com/photos/[email protected]/3712408729/1. Няма демонополизация на правителствената здравна каса и включване и на други здравни фондове за да може пациентът да реши къде да си внася вноските, а лекарят с кой фонд да работи и с кой не.
2. Няма остойностяване на лекарския труд. Комунетата не искат с десетилетия да кажат колко струва един преглед, една проведена ЕКГ, един хирургичен шев на рана. Защото не могат да ги платят и трябва да въведат доплащане. Затова по-хитро е да не ги обяват като цени. Българинът утрепан посткомунистически индивид не иска да плаща за здравеопазване и се моли на Маркс и Енгелс боядисаните комунета от Герб и другите компартии да удържат безплатната консумация на здравни услуги, които 'заплащат' 20 пъти под цената на услугата. Като вземем предвид и масовата евакуация на медици към нормални държави, то при такива параметри хуманитарната катастрофа е НЕИЗБЕЖНА
Гетото ще се самолекува ,самооперира и самоевтаназира..
Dr_Doolittle
Рейтинг: 1784 НеутралноДо коментар [#25] от "адв.М.Гроздев":
http://www.flickr.com/photos/[email protected]/3712408729/Когато отидеш на лекар сключил договор с НЗОК ще разбереш . Когато лекарят си гледа в монитора и пише анамнеза, статус, изследвания и лечение, (изобщо си нямаш представа от компетенциите на медсестра какво може да прави и какво не) 20 минути и те прегледа набързо за 5 минути, защото други пролетарии напират отвън да се прегледат за 3ти път тази седмица безплатно. Та ще разбереш какво значи писмено -административната тежест на НЗОК и колко далеч е това от медицината. 'Хубавото' е все пак че плащаш 30 пъти под здравните вноски на австриеца или германеца и това все пак ще те топли поразен от ледения контакт с една съветска здравна система . След това отиваш на лекар който не работи с НЗОК. Последното смятаме да направим съвсем скоро. НЗОК да остане само за комунисти, популисти, гратисчии , мургавели и всякаква бузлуджанска сган която не иска да плаща реалната цена на лекарския труд.
шуменско пиво
Рейтинг: 418 Неутрално[quote#29:"zenola"]Я да чуем, кое е това нещо, което "там" работи добре, а тук предизвиква протести? [/quote]
шуменско пивоПу, ти гониш! Аз първи питах!
така че, ако обичате обЯснете на нас по-простичките КАКВО точно не ви отърва в промените които се предлагат?
От писнаията по медиите аз поне разбирам, че се опитват да подобрят ефективността на системата като се поорежат някои откровени разхищения и измами. Не влизам в подробности защото не ми е професионално поприще и говоря като пациент който иска като се разболее да знае своя СЕМЕЕН лекар, а не някакво джи-пи. А той пък да знае не само мен, ами и цялото ми семейство с всички здравни проблеми и история. И да може не само да ме лекува, но и да следи за имунизационни и профилактични срокове, да може да ме праща при колегите си специалисти когато е нужно и т.н. Тия прословути реформи за които се дерат сега всички, така и не станаха ясни на такива като мен. Само разбрахме за оная глупост с палеца. За това и аз съм абсолютно против!
Единсвеното конкретно нещо което се разбра
mr.lottalove.
Рейтинг: 1137 НеутралноПо непотвърдена информация агенти на ДАНС са нахлули в централата на БЛС се интересували от организацията на предстоящия национален протест
В моя чуден свят всеки сън е толкова реален!Служители на ДАНС са проверявали централата на Българския лекарски съюз. Информацията беше съобщена от представители на Националното сдружение на частните болници, и потвърдена от председателя на съюза д-р Венцислав Грозев.
Той отказа да коментира каква е била целта на проверката, но по непотвърдена информация служителите на агенцията са се интересували от организацията на предстоящия национален лекарски протест, съобщава БНР.
На 6-и април от 15.00 часа медици от цялата страна се събират пред Министерския съвет, за да изразят несъгласието си с промените в здравната система.
kama_start
Рейтинг: 468 НеутралноДа преглеждат ли, да цъкат на компютъра ли..