Лекари от чужбина да идват да лекуват пациенти в България, предлага шефът на здравната каса

Дечо Дечев

© Велко Ангелов

Дечо Дечев



Не пациентите да ходят на лечение в чужбина, а лекарският екип да идва да ги лекува в България. Това е една от идеите на новия шеф на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Дечо Дечев. Огромна част от парите, които плаща касата за лечение в чужбина, са за дейности, които не касаят пряко лечението на пациента, а логистика, придружители, престой в болницата.


На практика екипът, който е пряко зает с това, получава минимален процент от сумата. "Ако наистина има дейности, при които нямаме достатъчно опит и капацитет, не е ли по-правилно екипът, извършващ дейността, да идва в България? Ще получи същия хонорар, но той ще е много по-малка част от това, което плащаме в момента", казва Дечев в интервю за вестник "24 часа".


"За лечението в чужбина пък принципът трябва да бъде, че когато то може да се извърши у нас, трябва да се дава приоритет. Тези дни разписах няколко протокола за лечение в чужбина и бях изненадан, като видях, че в част от тях единствените мотиви за това са, защото лечебното заведение не е провело процедура по Закона за обществените поръчки за нужното медицинско изделие или лекарство. В същото време ЗОП позволява за случаи, при които е възникнала необходимост, да се проведе процедура в много кратки срокове", отбелязва той.




По думите му трите места, които изпращат хора за лечение в чужбина – комисията към здравното министерство, фондът за деца и комисията в здравната каса - трябва да са на едно място.


Контрол и ефикасност


Дечев подчертава, че основният му приоритет ще е контролът на здравната каса. Според него не е правилно решението контролът да е в агенция "Медицински одит". "Предложил съм да се засилят правомощията на касата в областта на контрола и да се търси действително ефективност от него. Дали ще се реши "Медицински одит" като щат и дейност да бъде прехвърлена към касата е политическо решение. Но при всички положения, ако това не се случи, ще се засили дейността на контрола в рамките на щата, който има централното управление", смята той.


Той предлага също служителите на касата, които е момента са над 2000 в цялата система, да се редуцират, като част от тях да бъдат пренасочени в контролната дейност.


За лекарствата и медицинските изделия шефът на касата предлага "въвеждане на принципа ефективност и ефикасност". "Преведено, това означава да има обвързаност между ефективност, т.е. клиничния резултат от лечението, с разходите за него, т.е. с тяхната ефикасност. Когато няколко терапии постигат един и същ резултат, касата ще финансира тази, която е най-ефикасна, т.е. с най-ниска цена", разяснява Дечев. И добавя, че за медицински изделия трябва приоритетна да е не цената, а "да се залага на критерия качество".


"Ще се борим да постигнем и съпоставимост в цените им - да са същите като в ЕС. Това е трудно като реализация, но не е невъзможно. Ще има съпротива от страна на фирмите, които ще дават обяснения, че сме малък пазар и като такъв цената трябва да е по-висока, но ще направим всичко възможно българските пациенти и касата като платец да не заплащат цени, по-високи от тези в други европейски държави", заявява Делчев.


Лекарствената политика


Шефът на здравната каса предлага да се въведе принципът на един национален фонд. "В момента НЗОК плаща различни суми за едно и също лечение в зависимост от терапията, която е предписана. Ако имате избор между 3 терапии за 800 лв., 1000 лв. или 5000 лв., касата ще ги плати и трите.


При положение че се поема напълно и евтиният, и скъпият метод, този, който избира начина на лечение, на практика няма стимул да предложи по-евтиното, което постига същия ефект, но може да бъде мотивиран по някакъв начин от фирмата, предлагаща по-скъпото лечение, и да приложи него. Това нещо трябва да се промени. Прилагайки това, което предлагам, ще се намали значително корупционният риск, който сега масово съществува", подчертава Дечо Дечев.


Според него по примера на други държави може да се създаде институт, който да се бори да понижи цените на база обективни доказателства. "Ако вземем препарати за лечение на повишено кръвно – има един на пазара, но в същата група кандидатства нов продукт с цена, два пъти по-висока от тази, която е в момента и претендира, че е по-ефективен. Въпросният институт на база огромна информация обединява всички налични данни и доказва, че ефективността на новия продукт е с 5% по-голяма от тази на наличния, което означава, че и цената не може да е повече от 5% по-висока", разяснява Делчев.


Той казва още, че ако в другите държави 80% от разходите са за генерици и 20% за оригинални лекарства, в България е обратното. "При самите оригинални лекарства според отчета, който гледах за 2017 г., огромният ръст е в онкологията, а не за заболявания като множествена склероза, хепатит и др.", казва шефът на здравната каса. Той добавя, че има международно утвърдени ръководства за лечение в онкологията.


"Не отиваме до крайности да ги задължим да лекуват според написаното, даваме им свобода, но когато остойностяваме терапията, ще се базираме на молекулите, посочени в стандарта. Ще остойностим това лечение, което, пак повтарям, е по международно утвърдени стандарти и така всеки пациент с конкретната диагноза ще получава едно и също финансиране на лечението му.


Здравната каса не е лечебно, а финансиращо заведение и задачата му е да финансира еднакво всички осигурени лица. В рамките на сумата, която е остойностена, лекарят има право да избира лекарства, които, ако превишават сумата, пациентът или дори болницата ще има право да доплати", обяснява той.


Нов здравноосигурителен модел


Според Дечев най-добрият модел е НЗОК да остане финансиращ орган в рамките на сегашните 8% за всички осигурени лица. "Всеки един ще бъде гарантиран с базова терапия в рамките на основния пакет. От него обаче ще се извадят т.нар. бутикови дейности и терапии, които ще минат в допълнителен пакет. Дали той ще бъде задължителен или доброволен, е политическо решение", смята Делчев, според когото трябва да е доброволен и пациентът да прецени дали ежемесечно да внася някакви допълнителни суми, или да плаща кеш, когато му се наложи.


"Идеята е 8-те процента да гарантират еднакъв достъп на входа и на изхода. Оттам нататък, който желае нещо допълнително, ще трябва да доплати", разяснява той.


На въпрос за частните здравни каси Дечо Дечев отбелязва: "Има идеи в рамките на тези 8% да се позволи всеки да избере фонд, в който да ги внася. Големият минус там е, че такива частни осигурители вече са запознати с целия здравен статус на населението. Това е публична тайна.


Във времето по един или друг начин те са получавали информация и има реална опасност да пресяват клиентите си, като привличат по-млади пациенти с по-малко заболявания. Тогава в НЗОК ще останат главно пенсионерите, които се осигуряват най-ниско, но черпят повече от 2/3 от ресурса ѝ, а постъпленията от тях няма да стигат, за да се покрият разходите. Освен това по закон НЗОК няма право на печалба и няма стимул да плаща по-малко. На частния фонд обаче това му е целта – да печели. Колкото повече събере и по-малко изразходи, толкова по-добре."

Ключови думи към статията:

Коментари (42)
  1. Подредба: Сортирай
  1. 1 Профил на selqnin
    selqnin
    Рейтинг: 2322 Неутрално

    Стига с тези смешки - не е забавно....
    Нашите лекари напуснаха и напускат не само заради смешните пори, а и заради липса на перспективи и възможност за професионален растеж и реализация...
    Може да дойдат лекари от....Бангладеш, евентуално!!!

  2. 2 Профил на Deaddark
    Deaddark
    Рейтинг: 2693 Неутрално

    Сещам се за едни бежанци, лекари по всички направления.


    Те нашите лекари избягаха в чужбина, тоя иска от чужбина да дойдат.

    I'm back... for now.
  3. 3 Профил на balgariez
    balgariez
    Рейтинг: 2424 Неутрално

    А цялостна здравна реформа ?!

  4. 4 Профил на PisnaMi
    PisnaMi
    Рейтинг: 1604 Неутрално

    "Лекари от чужбина да идват да лекуват пациенти в България"

    Този е спал отвит!

  5. 5 Профил на шемет
    шемет
    Рейтинг: 441 Любопитно

    А самите лекари знаят ли?
    Ако не носят апаратурата със себе си как ще лекуват?

  6. 6 Профил на дерибеев
    дерибеев
    Рейтинг: 3534 Неутрално

    Не пациентите да ходят на лечение в чужбина, а лекарският екип да идва да ги лекува в България."

    идеята е страхотна , как ли не е хрумнала досега на някой ? а сеща ли се как брилянтно изпълнена операция може да бъде съсипана от последващи грижи и условия ? сестрата която пряко отговаряше за сина ми беше сменена с извинение , че била млада и съответно на може да се грижи за пациент след 14 часова операция , а момичето си вършеше задълженията перфектно . в друг случай сестра беше уволнена понеже абсолютно случайно закачи крака на сина ми вкарвайки го в асансьора , на опита ми да я защитя ( наистина го заболя) все пак , доктора ми отговори " погледни детето си , следващия път може да унищожи моя труд и неговия крак" . та така с моженето . да не говорим за образни изследвания , диагнози ...

    всеки коментар може и ще бъде използван срещу вас
  7. 7 Профил на T
    T
    Рейтинг: 288 Неутрално

    До коментар [#6] от "дерибеев":

    Абсолютно сте прав! Предходните "лайномети" дори не са си направили труда ва вникнат в идват! В този глобализиран свят не е проблем един лекар специалист да дойде за един ден и да направи 2-3 планирани предварително и подготвени операции ! Колко софийски лекари го ПРАВЯТ ТОВА НЕЩО и в момента за болници в Германия, знаете ли, тролове? Има цели екипи които пътуват, правят няколко операции на хернии, апандисити , други манипулации , вземат самолета вечерта или на другия ден и се прибират по живо- по здраво! Защо трябва да се лашкат болните и техните близки, натоварени без друго и с много грижи!?..

  8. 8 Профил на realguru
    realguru
    Рейтинг: 2908 Неутрално

    Здравеопазването се руши под собствената си сложност. :)

    Както и повечето съвременни системи - прекалено сложни са. :)

  9. 9 Профил на sqrt
    sqrt
    Рейтинг: 931 Неутрално

    Докато се чудят как да окрадат отвсякъде парици лекарите са основните клиенти на терминалите да заминат от България. Както с всички схеми за разходи от Здравната каса и тук се кове нова схема за източване както с фонда за деца или за разходи за лекарства и т.н. Просто в тоталната корупция нищо не работи- и даването на още пари е просто пълн3енен на пробитото коруито. истината е че България е пробит кораб с дупки от корупция по целия борд и сигурно потъвва...

  10. 10 Профил на sqrt
    sqrt
    Рейтинг: 931 Неутрално

    До коментар [#8] от "realguru":

    Няма никаква сложност - просто има тотална корупция отгоре надолу. тотална и унищожаваща всичко. Подкрепяна от западните банки или по-точно от техните собственици които държат корупционните милиарди в светпвен мащаб затова корупцията по високите етажи е епидемия в целия свят. .

  11. 11 Профил на chkn41566335
    chkn41566335
    Рейтинг: 2231 Неутрално

    а ако няма хляб да ядат пасти :)

  12. 12 Профил на elevation04
    elevation04
    Рейтинг: 850 Весело
  13. 13 Профил на doroteus
    doroteus
    Рейтинг: 1150 Неутрално

    До коментар [#5] от "шемет":

    Поредното недоразумение в "бяла престилка " ,което яха Касата с цел - източване ! Ще има ли протести по другите възлови теми ???Например лечение с най-евтините генерици , няма да има диагностично - свързани групи ,защото щели да се увеличат разходите на Касата - всъщност по-малко пари в неговия и на приближените му джобове ! Прочетете цялото му интервю във в.24 часа - пълно с измислици , заблуди , елементарен популизъм и мегаломания !

  14. 14 Профил на Santos
    Santos
    Рейтинг: 276 Гневно

    Наистина ли никой не забелязва абсолютно тъпанарската система на оценка на лекарския труд чрез клинични пътеки? Я да видим какво ще кажете за това, че тази оценка е все едно купувачът, в случая на услугата, да определя нейната цена? Все едно някой да каже на автомонтьора си или на фаянсаджията, че смяна на накладки или на плочките в банята ще струва толкова, колкото му каже! Фундаментално сгрешена система, и съм почти сигурен, че е направено нарочно, за да може всяка година да се изливат колкото се може повече пари в здравеопазването и кацата без дъно да е все празна! Задава ли си въпросният нов директор на НЗОК какво ще стане, ако се задължат болниците те да дадат цени на медицинските услуги и операции, по тяхна преценка, а след това към тези, дали по-ниски цени и гаранции за качество, да се насочи потокът от съответните болни? Дали ще се напъват като бесни за по-високи цени или ще се създаде конкуренция? М? А какво още се чака, за да се спре източването на държавната НЗОК от частните болници? Има частни здравно-осигурителни фондове – ами да си работят с тях! В случая се получи така, защото много болшевишки „доктори“ видяха, че нароилите се хотели взеха да фалират поради свръхпредлагане на легла, а като се закачиш за НЗОК да „бозаеш от вимето“, трябва първо касата да фалира, а чак след това и ти! Да не казвам, че такива неща като входящ медицински туризъм са абсолютна terra incognita за държавните чиновници, били те с докторски титли или без! Някой да ме опровергае?

  15. 15 Профил на glaxo11
    glaxo11
    Рейтинг: 886 Неутрално

    До коментар [#7] от "T":

    ++++++++ И аз мисля като вас! И доколкото познавам д-р Дечев от работата му в "Иван Рилски", мисля че той е точния човек на точното място. Трябва да бъде подкрепян от обществеността, всички държавни институции и от вечните недоволни от ЛС и т.н. " пациентски организации", които гледат на НЗОК като на текезесарска крава, която всеки може да дои, а кой я храни- не ги интересува!

  16. 16 Профил на korc
    korc
    Рейтинг: 2136 Неутрално

    Преди много години имаше самолет очна клиника на Орбис, когато кацна в София се изреди цялото ЦК.
    Досега софииски светила ходят в провинцита за сложни операции, трябва да идват и международни светила.
    Преди време разговарях с български козметичн хирург, работещ в Бразилия, поканен да извърши операция в Румъния.
    Посоката е правилна.

  17. 17 Профил на studiox
    studiox
    Рейтинг: 221 Неутрално

    ДА ИДВАТ ЕКИПТ?!!? ПО-ЕВТИНО?!?!
    Тук всичко е разпиляно на всякъде. Екипите в чужбина имат всичко на едно място и това им е силата!
    Обмен на опит и консултации , да, но това....Това е най-тъпата идея с злокобната мисъл да се блокират всички възможности на хорат да се лекуват в чужбина!!! За да се спестят пари! Трябва да си изключително зле! Как ще е по-евтино да докараш екипа (и апаратурата му с която е свикнал да работи) и това да ти излезне по-евтино! СМЯХ и ТРАГЕДИЯ!
    На мен ми се налага да ходя в чужбина да си лекувам детето и там няма места и са пренатоварени, камо ли да се вдигне цял екип и да дойде да те лекува АДЕКВАТНО! А и коя болница ще позволи някакви трети лица да се моткат там и да им казват какво да правят. Никъде го няма това!
    Това ще е толкова тромаво, скъпо, трудно и т.н.!!!

    Нямам желание да пиша повече! трагично е!

  18. 18 Профил на Чубакът
    Чубакът
    Рейтинг: 373 Неутрално

    Направо да викат кубински лекари, ще им излезе без пари. Тамън да циментираме позиции като стожер на развиващия се свят.

    "Go back to recovery" || Economic Left: -3.75 || Social Authoritarian: 1.38
  19. 19 Профил на realguru
    realguru
    Рейтинг: 2908 Неутрално

    А цялостна здравна реформа ?!
    —цитат от коментар 3 на balgariez


    Това няма как да стане. Моделът на здравеопазването е нещо като централно планиране с цени определени от здравната каса и наподобява много на комунизма/социализма при който живяхме 45. Може да му правиш колкото искаш цялостни реформи, но докато този елемент стои - няма как да е ефективна системата. Винаги ще има недофинансиране - някой някъде да иска още пари.

    Тази система много трудно ще се промени из основи за съжаление.

  20. 20 Профил на edin drug
    edin drug
    Рейтинг: 2015 Неутрално

    проблема на системата е ,че много лесно се разрешава източването на касата от пациенти ,които нищо не внасят ,те са хронично болни ,най тежко болни ,те нямат нито лев осигуряване ,те не си плащат такси ,освободени от касата незнайно защо , при необходимост от много грижи ,разходи за труд и материали и персонал от страна на лекарите ,на това отгоре не са задължени да спазват никакви правила , те се лекуват най скъпо ,иновативно ,източват над 80% от ресурса на касата ,а за останалите хора с реалните осигуровки не остава нищо .Др Дечев е на прав път , време е да се въведе ред в системата ,защото най много източващите са и най недоволни от системата ,нищо хубаво не казват ,все имат претенции ,но друг да им плаща сметакта .Реформата трябва да почне с това ,всички да си внасят реално 8% от доходите ,дори да са 100 лв или 10000 лв , за да сме солидарни ,да се пресекат възможностите с години да не си давал данъци и о сигуровки ,а да влизаш с едни 1000 лв в системата и да порзваш всичко и на най скъпи цени , това разсипва системата ,а не на последно место трябва да се сложат базови заплати на целия мед персонал ,но не като сегашните които са 6 пъти по ниски от ставките в Румъния и 20 пъти по ниски от останалия ЕС ,защото до няколко години никой няма да остане тук ,не зависимо колко реформи ще се направят и дали ще дадат 3-4 или 10 милиарда .

  21. 21 Профил на imaligoogle_hr
    imaligoogle_hr
    Рейтинг: 1047 Весело

    До коментар [#7] от "T":

    https://goo.gl/dRhehz

    предложението е като
    ''Супер-спортни болиди от чужбина да идват да покарат желаещи в България, предлага шефът на Министерството на транспорта'' :)

    https://goo.gl/PgbM6G

  22. 22 Профил на daskal1
    daskal1
    Рейтинг: 4612 Неутрално

    До коментар [#7] от "T":
    До коментар [#15] от "glaxo11":

    От години подобни програми действат в света. Видеоконферентен тип операции се провеждат от индийски лекари съвместно с Харвардски такива. Екипи от канадски лекари и зъболекари работят по десетина дни до две седмици в развиващи се страни. Американски кардиограми, МРИ и т.н. се разчитат в други страни, например Индия. Тогава защо не по-добра интеграция в рамките на ЕС? Работа на наши лекари в съвместни колективи ще подобри и професионалната квалификация и интеграция. Дали не се страхуваме от конкуренцията? Мисля че нашите лекари и зъболекари са на равнище и няма за какво да се безпокоят в това отношение. Според мен е по-добре професионалистите да видят реалностите от нас за да могат да лобират за конкретна помощ в рамките на ЕС.


  23. 23 Профил на bat_plamen
    bat_plamen
    Рейтинг: 3771 Разстроено

    До коментар [#1] от "selqnin":

    ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
    Лекари от Бангладеш,Пакистан или Афганистан..........!До там я докараха пресъпниците които управляват България

  24. 24 Профил на bat_plamen
    bat_plamen
    Рейтинг: 3771 Разстроено

    Тези от Здравната Каса само "екзотични " идеи предлагат,но иначе ситуацията е катастрофална!

  25. 25 Профил на bat_plamen
    bat_plamen
    Рейтинг: 3771 Неутрално

    До коментар [#3] от "balgariez":

    +++++++++++++++++++++++++++++++
    Някой ден/маняна както му викат в Латинска Америка/!

  26. 26 Профил на proza
    proza
    Рейтинг: 1854 Неутрално


    "Лекари от чужбина да идват да лекуват пациенти в България, предлага шефът на здравната каса"
    Има логика в това предложение. Ако се приеме, ще могат повече хора да се възползват от квалифицирана помощ на лекари отвън.

  27. 27 Профил на mitko11
    mitko11
    Рейтинг: 2284 Любопитно

    До коментар [#22] от "daskal1":

    Едно е да дойде инцидентно екип лекари за няколко дни или няколко седмици, съвсем друго е предложението на Здравната каса лечението на проблемни заболявания да бъде заместено с гастроли на гостуващи екипи от лекари. Мисля, че по-доброто решение е построяване на чужди болници в България, от типа на турската Ачилбадем или американските клиники "Хопкинс", щом Здравната каса не желае да плаща лечение в чужбина.

    България е "крайник с руска гангрена за ампутиране"
  28. 28 Профил на vesela
    vesela
    Рейтинг: 615 Неутрално

    Има логика в предложението на д-р Дечев. Но това касае еднократни интервенции от лекарски екип. Но въпросът е, дали ще се съгласят чуждестранните лекарски екипи, такива на съответното ниво, каквито няма в България? А иначе, това е основа за споделен опит с български лекарски екипи, което трябва да се приветства. Много болници имат необходимото оборудване. А ако трябва, нека да се развива. Това ще остане в България. Интересно ми е какво мисли по въпроса професорът Любомир Спасов относно детските трансплантации в болница Лозенец. Ще приеме ли чужди екипи?

    vesela
  29. 29 Профил на драган
    драган
    Рейтинг: 650 Неутрално

    ОК, обаче. В медицината освен лекар трябват още неща.
    1.Апаратура.
    2.Адекватни грижи за пациента, след като лекарят даде лечèнието.
    3.Адекватни медикаменти.
    4.Адекватна лаборатория.
    Всичко това струва пари. Касата ги няма поради здравото и точèне от чàстни болници.
    Така, чè нека първо се реши този въпрос.
    Дали му стиска се съмнявам.

  30. 30 Профил на areta
    areta
    Рейтинг: 1468 Неутрално

    даааа, хукнали са. зарязват си работата и пациентите и тичат към БГ

    Кретенизъм.

  31. 31 Профил на glaxo11
    glaxo11
    Рейтинг: 886 Неутрално

    До коментар [#22] от "daskal1":

    ++++++Много коректен коментар! И сега има такива практики у нас, но те трябва да се развият организационно и нормативно и насърчат до предела на възможното за тази форма. Наред със специализациите на наши лекари в чужбина, за което трябва да се заделят много повече средства. И лекарския съюз да не спи, и това да му е основна задача, нали са съсловна организация.

  32. 32 Профил на PavelCZ
    PavelCZ
    Рейтинг: 1915 Неутрално

    Лекарите пътуват да вършат конкретни задачи при няколко строго дефинирани случая:
    1. Природна катастрофа или война е унищожила местната здравна инфраструктура.
    2. Идват да предлагат и предават челен опит в областта си.
    3. Поканени са за лечение на много високопоставен пациент или на местния диктатор и родата му.
    Само че, както някои съфорумци вече казаха - днешната медицина не е лекар, а е цял екип от сработени специалисти - диагностици, помощни специалности, средни кадри... Ако пътуват всички те, това хич не е евтино.

    В момента организирам на една българка да дойде на процедура в нашата болница. Ще си я плати сама, не знам, дали след това касата в София ще ѝ я рефинансира. Когато я консултирах в България преди около 3 седмици, съзнателно я питах, дали това не се прави и там. Намерихме с общи усилия 4 болници, които изобщо някога са правили такова нещо - една в София, една във Варна, една в Русе и една в Панагюрище. Методиката в Чехия се провежда рутинно поне в 10 - 15 болници, докато в България се смята за екзотична. И не се покрива напълно от касата. Тогава пациентката реши, въпреки всички трудности, да дойде при нас. Особено я притесни идеята да прави екзотична методика в България.
    И отново допираме до това, че медицината е тим. Процедурата трябва да е рутинна не само за лекаря, който пряко ще я прави (в цитирания от мен случай това няма да съм аз), но и от сестрите, които ще му асистират, трябва лекарствата и инструментариумът да са винаги на лице, а не да иде и да се окаже, че половината неща не са изписани. Следват грижи, та нещастникът да преживее лечението и да има шанс да дочака положителните му ефекти.

    Затова новата идея на шефа на НЗОК не ми се струва реална.

    E PLVRIBVS VNVM
  33. 33 Профил на дерибеев
    дерибеев
    Рейтинг: 3534 Неутрално

    До коментар [#22] от "daskal1":

    проблема не е в лекарите и никой не го твърди в цялост ( има разбира се и с морал не допустим за ветеринари) , проблема е с последващите грижи , "експертизи" и условия .

    всеки коментар може и ще бъде използван срещу вас
  34. 34 Профил на daskal1
    daskal1
    Рейтинг: 4612 Неутрално

    До коментар [#33] от "дерибеев":

    За съжаление сте прав, и най-добре изпълнената сложна операция може да бъде провалена от алчност, мръсотия и анархия впоследствие. Тъща ми беше перирана в българия след инсулт от първокласен лекар - колега на шурея ми от Колумбия. Но, след това плащахме на сестрите и санитарките да си вършат работата, да сменят чаршафи и какво ли не. Логистичната верига издиша...

  35. 35 Профил на glaxo11
    glaxo11
    Рейтинг: 886 Неутрално

    До коментар [#32] от "PavelCZ":

    Чувствам се морално задължен да Ви благодаря за споделените опасения и личната си, професионално мотивирана, аргументира и бих казал деликатна преценка за предложението на д-р Дечев. Но аз мисля, че не трябва да се гледа на него, като на тотална алтернатива , а само като на възможност при определени случаи, които са подходящи в целия обем на медицинските грижи, да се прилага тази форма, без да се нарушава медицинската етика.

  36. 36 Профил на султана глаушева
    султана глаушева
    Рейтинг: 2101 Неутрално

    Съсипаха здравеопазването. Разгониха лекарите и сестрите. Останаха само пред пенсия. Как ще ги викат тук от чужбина? Те там си имат апаратурата, средата, организираното следоперативни лечение, което също е важно за успеха на една операция.

    На агитката не отговарям! А на бивши и настоящи доносници хептен!
  37. 37 Профил на edin drug
    edin drug
    Рейтинг: 2015 Неутрално

    До коментар [#34] от "daskal1":

    А да споменете точно майка ви ,която е явно пенсионерка на какви здравни осигуровки месечно се радва и дали някога е имала над 0 лв осигуровка ,как очаквате и кой да ви поема мижавата осигуровка ,плащана уж от държавата на тази болница , а дали майка ви някога е ходила на профилактика ,която също и се прави безплатно ,обикновено за сметка на докторите и мед персонал ,от които също сте недоволни при 0 лв доплащане за Вас ,чак след това да ни обясните как се стига до инсулт на здрав и прав човек ,който си спазва лечението ,профилактира се ,явява се съгласно критериите за лечение на сърдечно съдовите болести на редовни прегледи .Иначе добре сте описали колко сте недоволни ,но я питайте шурея си от Колумбия,дали майка ви с инсулт и нулеви осигуровки от 20 г щеше да стигне до предверието на която и да е болница в Колумбия за поне 1000 долара , не да я вкарат да я оперират или да лежи официално ,щото е скъпичко , ама никой не оплюва мед персонал ,а тук ви е позволено ,щото сте свикнали ,че медиците са ви роби , неграмотни и вие трябва само да недоволствате и да не спазвате никакви правила , а след това те да ви лекуват задължително безплатно ,щото видите ли колко много сте осигурени ,поне така пише ,е да ,ама не .

  38. 38 Профил на edin drug
    edin drug
    Рейтинг: 2015 Неутрално

    До коментар [#36] от "султана глаушева":

    тя касата и държавата не ще сега да дава повече от 1 лев на лекарите ,които са тук на преглед , а на денонощно дежурните повече от 1 лев на час ,ти чакаш да носят хора от чужбина и то известни и доказани специалисти ,сигурно ще им плащат по 1 долар на час ,абе социалистически реализъм , пълна порнография е цялата система и нито др Дечев ,който е много в час ,ще я оправи , нито 10 следващи шефове на касата след него.

  39. 39 Профил на daskal1
    daskal1
    Рейтинг: 4612 Неутрално

    До коментар [#37] от "edin drug":

    Да започнем от това, че става въпрос за тъща ми, пенсиониран инженер и съпруга на професор по медицина (той почина от рак). Тя не само беше редовна в медицинската ппрофилактика и начин на живот, бих я класифицирал даже като клоняща към прекалено придържане към здравословните норми.
    След операцията една година плащахме на частна фирма за 24-часово гледане в дома и, масажистка, логопед и подобни. Няма да коментирам разходите, нито качеството на персонала, важното е че не сме разчитали на грижите на българската здравна и социална система.
    След една година я преместихме в Ню Йорк. Съгласно нормите на обслужване на хора с нейния дход от България като пенсионер, тя е класифицирана като нуждаеща се и получава 48 часа на седмица безплатно обслужване от гледачки в апартамента и (нает от нас), безплатни лекарства и лекарско наблюдение. Разбира се това е Ню Йорк, където градът и щатът имат подход различен от други щати към тази категория граждани, и слава богу.
    Нека отговоря и на Вашата идея за достъпа до медицинско обслужване в САЩ. С нашия тип здравни застраховки ние плащаме 20% от медицински услуги до $ 3,000 (три хиляди долара). Над тази сума застраховката поема разходите до 1 милион. С други думи, в подобен случай тя не би платила нищо за една сложна и скъпа операция предвид подоходната си класификация като нуждаеща се.

  40. 40 Профил на zapp
    zapp
    Рейтинг: 401 Весело

    Този нов ,,шеф,, по-добре да се замисли за как да спре краденето без да пречи на целта на касата.А тази му идея е от рода на идеите на Остап Бендер, толкова безумна ,че на хората не им стига въображението в първия момент да осъзнаят края й.При Остап минава, на него му трябват минути за да офейка.Безумно!!!чакайте новите идеи на шефа.

  41. 41 Профил на султана глаушева
    султана глаушева
    Рейтинг: 2101 Неутрално

    До коментар [#38] от "edin drug":
    Това, което направиха със здравеопазването в общност и лекаите и сестрите в частност, е безобразие! А след деса умното сега сложиха счетоводител за здравен министър! Абе, нямам думи! Да видим, сега докторите като излязат в пенсия, кой ще ни лекува. Журналята ли, политиците ли, чистачките от мвр ли, дето са с по-висока заплата от начинаещ лекар в бърза помощ! Или тумбак войвода с изтребителите и крайцерите. Защото от лошо здравеопазване умират много повече хора, отколкото от липса на изтребители! Хайде, че пак се ядосах!

    На агитката не отговарям! А на бивши и настоящи доносници хептен!
  42. 42 Профил на val1320
    val1320
    Рейтинг: 444 Неутрално

    Д-р Дечев,бюджетът на НЗОК да бъде САМО за :
    1)28 Областни болници-те съществуват ,но са зле оборудвани и неосигурени с кадри,защото заплащането е ниско и частните ги "крадат".
    2)7-8 Републикански-Пирогов,ИСУЛ ,ВМА и др.подобни
    Всички по т.ч 1 и 2 се менаджират от Държавата и се осигуряват ресурсно съгласно Европейските изисквания,свободен достъп за здравноосигурените,катастрофи,бедствия и аварии,останалите-плащат от джоба си или застраховки!
    Всички останали 300-400 болници се конкурират с медицина на световно ниво и на пазарен принцип извън НЗОК.Толкоз!
    Така би се осигурило здравеопазване над жизнения минимум като израз на грижите на Държавата към данъкоплатците.





За да коментирате, е нужно да влезете в профила си или да се регистрирате.
С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK