Депутатите ще решават окончателно днес как да пренаредят здравния сектор

Депутатите ще решават окончателно днес как да пренаредят здравния сектор

© Георги Кожухаров



Днес депутатите ще имат последна възможност да ревизират някои от идеите за сериозни промени в здравния сектор, които здравните власти предвиждат да започнат да действат от януари догодина. Народното събрание ще обсъжда на второ четене законопроекта за бюджета на Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ за 2019 г. С проекта освен парите за здраве обаче, са планирани съществени изменения във всички закони, уреждащи предоставянето на медицински услуги, лечение, отпускане на лекарства, медицински изделия и др.


Измененията, прокарвани през задната врата без сериозно обшествено обсъждане, вече срещнаха остро неодобрение от множество организации в сектора. Между първо и второ четене на промените управляващите обещаха и внесоха някои изменения, с които се опитват да тушират поне част от забележките.


В същото време остават много изменения, които пряко ще повлияят както на функционирането на болниците, контрола върху медицинските дейности, така и на лечението на хората.




Нови правила за изписване на лекарства


След измененията националният съвет по реимбурсиране самостоятелно ще може да направи нови фармако-терапевтични ръководства, тоест начинът за лечение на болести, включващи критерии за оценка на резултата от прилаганата терапия и алгоритми за лечение с лекарствени продукти. Досега тези ръководства се правеха след консултация със съответните национални консултанти, медицински научни дружества и експертни съвети, но след измененията правото ще е еднолично на съвета.


Лекарите в болниците, изписващи лекарства за домашно лечение или онкомедикаменти, трябва да съобразяват с новите фармако-терапевтични ръководства лекарствата, които предписват.


В същото време управляващите не се отказват от идеята касата да плаща само за най-разходно ефективните лекарства. Засега здравните власти обещават, че това ще важи само за лекарствата, изписвани от болниците за домашно лечение и ще е само за пациенти, които започват за първи път лечението си с биологични продукти. Все пак законът залага принципът на разходна ефективност, а допълнителните уточнения за кои лекарства ще се прилага той и как точно ще се прилага могат да стават с наредба.


Лечението в чужбина - през касата


Управляващите не отстъпват от идеята да бъде закрит фонда за лечение на деца и комисията за лечение в чужбина, като дейността им ще се поеме от касата. Неколкократно здравните власти декларираха, че всичко, което до момента е било покривано от тези звена, ще продължи да се плаща от касата. А как точно ще става това, ще се уточнява впоследствие с наредби, които трябва да се направят до четири месеца. Дотогава ще важат старите процедури. Пациенти и организации обаче се опасяват дали в преходния период няма да има сътресения и дали и след това действително няма да има проблеми при финансирането на лечението в чужбина.


Мегаагенция за контрол и надзор


Запазва се и идеята агенцията за медицински одит и агенцията по трансплантации да се слеят в едно звено – агенция "Медицински надзор" и тя да е мегаорган, който да контролира болничната дейност.


Остава мораториумът нови болници да не могат да сключват договори със здравната каса.


Нови изисквания към болниците


В началото на следващата година се предвижда да бъдат разработени и приети правила за добра медицинска практика и нови медицински стандарти, на които болниците трябва да отговарят. Първоначалните идеи предвиждаха всички болници да преминат през процедура по прелицензиране пред новосъздаващата се агенция за медицински надзор.


Впоследствие от ГЕРБ ревизираха частично намерението, като последните редакции предвиждат болниците да трябва до половин година да приведат дейността си в съответствие с новите изисквания. Но след това няма сами да подават документи и да искат пререгирстрация, а новата агенция "Медицински надзор" ще прави проверки и ще следи дали са изпълнени изискванията. Остава възможността болниците, които не съответстват на правилата, да бъдат затваряни.

ГЕРБ няма да отменя изцяло идеята касата да плаща за болнично лечение само, ако то е извършено от лекар на основен трудов договор в съответната клиника. Ще има обаче и възможности за изключения – когато има недостиг на специалисти, като за целта ще се издава специално одобрение от Надзорния съвет на НЗОК по предложение на директора на съответната регионална каса.


Не парламентът, а кабинетът ще разрешава откриването на нови болници, предвиждат новите текстове. Преценката има ли нужда от нова болница ще се взема на база потребностите на населението според здравната ни карта, която в момента не работи. Анализът пък ще прави новата агенция "Медицински надзор". Новите дейности пък няма да се разрешават от кабинета, както предлагаше здравното министерство, а от ресорния министър, както е и в момента.


Шест месеца ще бъде срокът за подготвяне на правилата за добра медицинска практика от съсловните организации вместо досегашните три, които им даваше здравното министерство.


Няма да има трансформация и окрупняване на центровете по трансфузионна хематология, след като специалистите от сектора обясниха колко ще се затрудни процеса по кръводаряване и кръвопреливане с предвижданата промяна.


Бюджетът за здраве


Планираните за догодина средства за касата са 4.350 млрд. лв., което е увеличение спрямо бюджета за тази година с 490 млн. лв. Това се дължи основно на много повечето задължения и плащания, които ще трябва да прави касата след промените.


Парите за болнична помощ се увеличават с около 200 млн. лв. и през следващата година ще надхвърлят 2 млрд. лв. Плащанията за лекарства ще нараснат със 117 млн. лв. и ще бъдат 1.117 млрд. лв. Нарастват средствата и за извънболнична помощ и специализирани прегледи.


Неправителствени организации и представители на съсловието обаче възразиха, че планираното увеличение ще отиде основно за покриване на стари задължения на касата към болници в чужбина и няма да се отрази съществено на дейностите в България.


Всичко, което трябва да знаете за:
Коментари (10)
  1. Подредба: Сортирай
  1. 1 Профил на Kiril
    Kiril
    Рейтинг: 1275 Неутрално

    Поправете си правописните грешки моля.

    Най-важното е не всеобхватното знание, а всеобхватната способност за разбиране - Демокрит
  2. 2 Профил на Vlado Nikolov
    Vlado Nikolov
    Рейтинг: 1005 Любопитно

    Дали, ако депутатите спрат да се бъркат навсякъде и да правят реформи, системата няма да заработи по-добре? Любопитен съм!

  3. 3 Профил на uq
    uq
    Рейтинг: 1180 Неутрално

    Бойко, не разбра ли, че нямаш акъл. Защо продължаваш да се бъркаш във всичко с калните си пожарникарски ботуши?

  4. 4 Профил на uq
    uq
    Рейтинг: 1180 Неутрално

    До коментар [#2] от "Vlado Nikolov":

    е то цялата здравна каша беше създадена с тая цел- да се точат пари и да се финансират предизборни кампании и облаги за наши хора.
    Другата подобна мафиотска структура е центърър за градска мобилност. Обърнете внимание, всяко правителство първо сменя шефа на кашата, на ИО (броят гласовете) и на центъра за градска мобилност. Сами си правете изводите

  5. 5 Профил на hamiltonf
    hamiltonf
    Рейтинг: 4826 Весело

    До коментар [#2] от "Vlado Nikolov":

    Още по-добре ще заработи, при следващия бюджет ще преминат 5-те млрд...

    скоростен индекс "Y"
  6. 6 Профил на Rim
    Rim
    Рейтинг: 1782 Неутрално

    Дали, ако депутатите спрат да се бъркат навсякъде и да правят реформи, системата няма да заработи по-добре? Любопитен съм!
    —цитат от коментар 2 на Vlado Nikolov


    Когато една държава се управлява от неподготвени или неграмотни политици, които не знаят как да подобрят живота на хората, наистина е най-добре да не се пипа нищо.
    Такъв е случаят с управлението на Герб в момента.

    ДЕМОКРАТИ ЗА СИЛНА БЪЛГАРИЯ
  7. 7 Профил на Fiji
    Fiji
    Рейтинг: 2762 Неутрално

    Докато се занимават с пренареждане, а не с реформи, все по-лошо ще става – във всеки сектор, не само в здравния.

  8. 8 Профил на джендър  дебне  в храсталака
    джендър дебне в храсталака
    Рейтинг: 3008 Неутрално

    Увеличението на бюджета ще отиде за изплащане на стари задължения, нали затова махнаха предишния шеф на кацата- извади им кирливите ризи наяве.

  9. 9 Профил на penetrating
    penetrating
    Рейтинг: 10641 Неутрално

    Лошо. Нищо хубави не са "решили" досега. Решаващите лобита едва ли мислят за подобрение в обслужването на хората...

    Some people have got a mental horizon of radius zero and call it their point of view. David Hilbert
  10. 10 Профил на Роси
    Роси
    Рейтинг: 8919 Неутрално

    Всичката работа я правят , без да влагам ум и разум. А повечето гласуват, защото така са им казали.





За да коментирате, е нужно да влезете в профила си или да се регистрирате.
С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK