"Токуда" осъди здравната каса за над 3 млн. лв. за неплатена надлимитна дейност

"Токуда" осъди здравната каса за над 3 млн. лв. за неплатена надлимитна дейност

© Цветелина Белутова, Капитал



Болница "Токуда" е осъдила здравната каса да й изплати над 3 млн. лв. за извършена от болницата през 2015 г. дейност, която не е била платена от касата заради надвишени лимити. Болницата е поредната, която успява да осъди касата за неизплатена надлимитна дейност, до момента на различни инстанции дела са спечелили редица лечебни заведения като тази в Шумен, Силистра, Тутракан, Габрово. В случая с "Токуда" обаче сумата е рекордна.


Преди дни от центъра съобщиха за поредното решение, осъждащо касата в полза на болница. Софийският градски съд е осъдил НЗОК да плати на "Токуда" 2 576 330 лв. за оказана болнична медицинска помощ и 671 178.04 лв. - лихви за забава. Касата трябва да плати на болницата и 362 289.60 лв. за вложени медицински изделия и 95 062.32 лв. – лихви за забава.


Освен присъдените лихви до датата на подаване на иска касата ще плати и натрупаните лихви до датата на окончателното изплащане. Касата е осъдена също да плати и 148 154.36 лв. разноски в производството пред Софийския градски съд.




До делата се стига, след като през януари миналата година Върховният административен съд окончателно обяви за нищожно решение на надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) от 2015 г., с което бяха определени лимитите на лечебните заведения. Лимитите бяха едно от решенията на предишния кабинет за по-добър контрол на здравноосигурителните разходи и една от мерките срещу които болниците и лекарската съсловна организация имаше най-големи възражения. По данни на Центъра за защита правата в здравеопзването заради ограничението на касата от въвеждането му досега не са изплатени над 50 млн. лв. на различни лечебни заведения в страната.


От Центъра за защита правата в здравеопазването прогнозираха преди време, че още болници ще успеят да спечелят подобни дела за неплатена надлимитна дейност срещу касата.

Коментари (35)
  1. Подредба: Сортирай
  1. 1 Профил на НеКой
    НеКой
    Рейтинг: 2397 Неутрално

    Намирисва на вдигане на здравните осигуровки.
    Лимитите са дърводелско решение в стил Горанов, което естествено няма законово основание.

  2. 2 Профил на nessarox
    nessarox
    Рейтинг: 637 Неутрално

    Нямам нищо против да се заплатят на останалите болници за дейности,които са неплатени,но специално за Токуда,където се плаща всичко,независимо дали е по спешност или планов прием не съм съгласна.

    Всички сме в кочината,но някои гледат към звездите:)
  3. 3 Профил на Дедо Либен
    Дедо Либен
    Рейтинг: 1884 Разстроено

    "Токуда" осъди здравната каса за над 3 млн. лв. за неплатена надлимитна дейност

    Кой ли не е осъдил безхаберната ни държава, че и "Токуда" да не осъди здравната каса за над 3 млн. лв. за неплатена надлимитна дейност????

    А че е безхаберна държавата ни се вижда и от фал-старта за въвеждане на електронните винетки и град Пловдив като културна столица на ЕС!!!!

  4. 4 Профил на comandante  vs  либерални ентусиасти&корпократи
    comandante vs либерални ентусиасти&корпократи
    Рейтинг: 3497 Неутрално

    Здравната каса трябва да спре работата с частни турски болници ,че много я източват!

    Libertarianism is just anarchy for rich people
  5. 5 Профил на doroteus
    doroteus
    Рейтинг: 1415 Неутрално

    До коментар [#3] от "Дедо Либен":

    Знаем , че в Щатите БИЯТ НЕГРИТЕ . По важно как ще отговори на присъдите , които още не са влезли в сила , ВЕЗДЕСЪЩИЯТ ДЕЧО ДЕЧЕВ !

  6. 6 Профил на lout66
    lout66
    Рейтинг: 607 Любопитно

    Като изключим конкретният случай с който не съм запознат , при почти всеки мой сблъсък с медицината във България се натъквам на огромни измами от болниците , за всяко изследване те карат да се разпишеш че си лежал по няколко дена в болница и съответно здравната каса плаща за ненужни процедури .
    Та въпросът ми е кога здравната каса ще изпрати във всяка болница представител за да следи извършват ли се измами , до кога здравната каса ще сключва договори с болници които не отговарят на никакви санитарни и медицински изисквания .

  7. 7 Профил на lz73
    lz73
    Рейтинг: 1490 Неутрално

    Нормално е да осъдят касата. Всеки съд ще се произнесе в тяхна полза. Откровено безумие е да се опитваш да регулираш пазара по този начин. И да не забравяме, НЗОК задължава гражданите да внасят в нея едни пари, но има задължение да плаща за лечението на тези граждани. След като гражданите предпочитат Токуда, касата просто трябва да плати. За касата трябва да няма никакво значение дали плаща на Токуда или на някой друг, след като сумата е една и съща. Просто е!
    Само че не е за прости хора. Простите хора в случая решават, че чрез лимити ще осигурят работа на всички...социализъм, сър!

  8. 8 Профил на debruckere
    debruckere
    Рейтинг: 675 Неутрално

    Класика!
    Некомпетентни и шуробаджанашки институции не защитават интереса на данъкоплатеца, след което потърпевшите съдят държавата и нейните институции и гражданите-данъкоплатци плащат за това, че институциите, които издържаме не са си свършили чисто работата.
    Плащаме два пъти: веднъж за заплати на търтеите от държавните институции и втори път по дела, които държавата и нейните структури е загубила.

    Най-смущаващо е, че на тоя фон има хора, които са на страната на тъпите и корумпирани институции

  9. 9 Профил на victor_victim
    victor_victim
    Рейтинг: 827 Неутрално

    До коментар [#6] от "lout66":

    Пропуснали са да ти обяснят, че това е единственият начин да не плащаш! Ако не те заведат, че си лежащо болен, няма как да ти направят изследването без пари.
    Смяташ ли, че затова са виновни болниците??

  10. 10 Профил на debruckere
    debruckere
    Рейтинг: 675 Неутрално

    Като изключим конкретният случай с който не съм запознат , при почти всеки мой сблъсък с медицината във България се натъквам на огромни измами от болниците , за всяко изследване те карат да се разпишеш че си лежал по няколко дена в болница и съответно здравната каса плаща за ненужни процедури .Та въпросът ми е кога здравната каса ще изпрати във всяка болница представител за да следи извършват ли се измами , до кога здравната каса ще сключва договори с болници които не отговарят на никакви санитарни и медицински изисквания .
    —цитат от коментар 6 на lout66


    Като изключим катастрофалния Ви правопис и не си направим заключения за интелегентността, ще Ви кажа, че има достатъчно проверки от здравната каса. Дори касата приема разпоредби, които влизат в сила със задна дата и по които санкционира болници!!! Това е пълен абсурд, ако имаме правова държава. все едно някъде, където е имало ограничение на скоростта 60 км/ч, да се смени табелата на 40 км/ч. и да Ви глобят, че преди два месеца сте минали от там с 55 км./ч. Е, няма ли да съдите КАТ??

    Проблемите са много, но основните са няколко:

    1-Плаща се на пътеки, а не на процедури
    2-Касата е монополист (Я си представете да има само един мобилен оератор, само едно застрахователно дружество и т.н.)
    3-Служителите в касата са некомпетентни връзкари, които на всичкото отгоре не са добре мотивирани

  11. 11 Профил на джендър NATO generals
    джендър NATO generals
    Рейтинг: 1653 Неутрално

    ИЗГОНЕТЕ търговците от ХРАМА!

    Само от 2009 - 2012-та са "инвестирани" 8 милиарда евро във ВЕИ тролово производство на ток
  12. 12 Профил на arcanum
    arcanum
    Рейтинг: 2686 Гневно

    О, нима пак ще плащат данъкоплатците? После питайте защо Бойко ви вдига данъците и таксите! Да си плати масрафа. Или питайте Бойко и подчинени защо няма пари за здраве, или детски градини. И слушайте как комунистите са виновни!

    ОСТАВКА, ГРОБ!

  13. 13 Профил на Николай Колев
    Николай Колев
    Рейтинг: 2124 Неутрално

    Здравната каса трябва да спре работата с частни турски болници ,че много я източват!
    —цитат от коментар 4 на comandante vs либерални ентусиасти&корпократи

    Поредното ти неинформирано изказване.
    Първо, Аджибадем е регистрирана в Турция, но собственици са инвестиционни фондове от Сингапур, Малайзия и Хонгконг+Турция. По същия начин е и българското дружество: Аджибадем+българин.
    Второ, доста народ ходеше в Турция на лечение. Парите НАИСТИНА изтичат натам. Сега поне не ходят доста хора.
    Трето, собствеността в България е на тезгяха. Ако печелеха, едва ли щяха да го правят.

    Да твърдиш, че ГЕРБ е алтернатива на БСП е като да мислиш, че диарията е алтернатива на запека.
  14. 14 Профил на cristo_n
    cristo_n
    Рейтинг: 2238 Неутрално

    Кой ли не е осъдил безхаберната ни държава, че и "Токуда" да не осъди здравната каса за над 3 млн. лв. за неплатена надлимитна дейност????
    —цитат от коментар 3 на Дедо Либен

    Който не си е платил на съдията, той не е осъдил Здравната каса...

  15. 15 Профил на extraCACA
    extraCACA
    Рейтинг: 2058 Неутрално

    До коментар [#13] от "Николай Колев":

    собственици на трейдмарката, да... а иначе, на болницата - последно Орце Камчев, перача на Груйо... не разбрах успя ли да я шитне преди да го арестуват обаче :)

  16. 16 Профил на Ashiata Shiemash
    Ashiata Shiemash
    Рейтинг: 937 Неутрално

    До коментар [#6] от "lout66":

    Не разбирам как е възможно някой да ти слага минуси като написаното от теб е абсолютен факт. Болниците масово и най-безочливо точат здравната каса. Нужна е радикална промяна, това трябва да спре.

  17. 17 Профил на cristo_n
    cristo_n
    Рейтинг: 2238 Неутрално

    Проблемите са много, но основните са няколко:

    1-Плаща се на пътеки, а не на процедури
    2-Касата е монополист (Я си представете да има само един мобилен оератор, само едно застрахователно дружество и т.н.)
    3-Служителите в касата са некомпетентни връзкари, които на всичкото отгоре не са добре мотивирани
    —цитат от коментар 10 на debruckere


    по т.2 - Та викаш, като имаше конкуренция, та частните здравни каси ще се хвърлят за плащат на болниците за всички процедури, които те си наумят да правят, а?
    Ако здравната каса действаше като здравно-осигурителните застрахователни компании, то над 50% от процедурите на болниците нямаше да бъдат одобрени от застрахователите и хората щяха да си ги плащат от джоба!!!
    по т.3 - Та викаш, в частните здравно-осигурителни компании няма връзкари, а? Там ако големият бос ти е роднина, това нищо не значи и не ти гарантира кариерно развитие, колкото и да си некадърен, а? ХА ХА ХА ХА ХА

  18. 18 Профил на Ashiata Shiemash
    Ashiata Shiemash
    Рейтинг: 937 Неутрално

    До коментар [#7] от "lz73":

    И как прогресивната ти мисъл ще обясни факта че пазара е опорочен от участници, които правят какви ли не ненужни процедури само за да усвоят парите от касата?

  19. 19 Профил на мики маус
    мики маус
    Рейтинг: 922 Неутрално

    Нямам нищо против да се заплатят на останалите болници за дейности,които са неплатени,но специално за Токуда,където се плаща всичко,независимо дали е по спешност или планов прием не съм съгласна.
    —цитат от коментар 2 на nessarox


    Може да не си съгласна, но съдът е преценил друго. В големия бизнес с важни адвокатите.

  20. 20 Профил на johnniewalker
    johnniewalker
    Рейтинг: 1035 Неутрално

    Не бих стъпил в Токуда повече. В началото на ноември лично гледах как върнаха детенце на 2 годинки след гърч с линейка в средата на нощта.
    То бива бездушие ама това ме изуми.

  21. 21 Профил на Borislav Jordanov
    Borislav Jordanov
    Рейтинг: 285 Неутрално

    Лична отговорност - кога?

  22. 22 Профил на iavorski
    iavorski
    Рейтинг: 396 Неутрално

    Като изключим конкретният случай с който не съм запознат , при почти всеки мой сблъсък с медицината във България се натъквам на огромни измами от болниците , за всяко изследване те карат да се разпишеш че си лежал по няколко дена в болница и съответно здравната каса плаща за ненужни процедури .Та въпросът ми е кога здравната каса ще изпрати във всяка болница представител за да следи извършват ли се измами , до кога здравната каса ще сключва договори с болници които не отговарят на никакви санитарни и медицински изисквания .
    —цитат от коментар 6 на lout66


    Предполагам дотогава докогато Здравната каса осребрява не направените реално разходи, а по норматив. Ти ако имаш болница и хранодена ти струва 12 лева но ЗК ти плаща 8 защото те така са преценили какво правиш?

    Вариант 1: Караш пациентите да си плащат
    Вариант 2: Лъжеш касата за да плаща тя
    Вариант 3: Фалираш.

  23. 23 Профил на victor_victim
    victor_victim
    Рейтинг: 827 Неутрално

    До коментар [#20] от "johnniewalker":

    Нищо не е такова каквото изглежда на пръв поглед.
    Защо не си представиш вариант, че нямат такъв специалист - напр. детски невролог?!

  24. 24 Профил на penetrating
    penetrating
    Рейтинг: 10690 Неутрално

    Здравната каса не смята коректно. Защо заради нея да страдат болници и пациенти, ако единствения проблем е превишаване на лимитите...

    Some people have got a mental horizon of radius zero and call it their point of view. David Hilbert
  25. 25 Профил на бабачко
    бабачко
    Рейтинг: 460 Неутрално

    Нямам нищо против да се заплатят на останалите болници за дейности,които са неплатени,но специално за Токуда,където се плаща всичко,независимо дали е по спешност или планов прием не съм съгласна.
    —цитат от коментар 2 на nessarox


    Токуда е една от най-модерните болници в България. Цялото ми семейство се лекуваме там и сме много доволни. Още повече, че Токуда е частна болница и е в пълното си право да определя каквито си иска цени за лечение. Нас винаги са ни предупреждавали- лечението струва толкова, касата поема толкова, вие доплащате разликата. Ако искаш, това са пазарни принципи. Щом повечето хора избират Токуда, значи има защо. Свободни сме да се лекуваме, в която болница искаме и касата трябва да плати това, за което има договор с болницата, ако сме здравно осигурени.

    искаш нов монитор? изтрий тук: ##############
  26. 26 Профил на edin drug
    edin drug
    Рейтинг: 2386 Неутрално

    До коментар [#6] от "lout66":
    При всяко сблъскване със здравната система няма как да не се сблъскаш с измами ,щото ти си в основата на тези измами като смяташ ,че на цената на 4 куутии цигари си здравно осигурен ти и поне още трима от сем ти ,сори

  27. 27 Профил на бабачко
    бабачко
    Рейтинг: 460 Неутрално

    До коментар [#7] от "lz73":И как прогресивната ти мисъл ще обясни факта че пазара е опорочен от участници, които правят какви ли не ненужни процедури само за да усвоят парите от касата?
    —цитат от коментар 18 на Ashiata Shiemash


    А какво ще кажете за болници, които пропускат някои процедури за дадена пътека по същата причина?

    Всяка болница си изработва сама стандартите за дадено лечение и ако има договор с касата, означава, че тези стандарти покриват изискванията на касата за дадено лечение, за което тя плаща. От друга страна стандартът на дадена болница може да включва повече неща за дадено лечение и както написах по горе, нас в Токуда винаги са ни предупреждавали, ако касата плаща по-малко, пък лечението при тях е по-скъпо. Посещаемостта на дадена болница е показател за качеството на лечение, което получаваш. Държавните болници са друга тема.

    искаш нов монитор? изтрий тук: ##############
  28. 28 Профил на nessarox
    nessarox
    Рейтинг: 637 Весело

    [quote#25:"бабачко"][/quote]

    Знам много добре организацията на Токуда.
    Като е частна защо здравната каса им дължи пари ,а не се вземат от частните клиенти???

    По тази логика и за частната клиника на д-р Енчев ли здравната каса трябва да плаща?

    Всички сме в кочината,но някои гледат към звездите:)
  29. 29 Профил на Роси
    Роси
    Рейтинг: 8651 Неутрално

    Какво значение има , че собствениците на "Токуда" не са българи. Хората я предпочитат, заради по-квалифицираните грижи и лечение.

  30. 30 Профил на Toni Pesci
    Toni Pesci
    Рейтинг: 21 Неутрално

    Според мен нещата са прости и стоят по следният начин.
    Аз си плащам здравната вноска на единственото дружество, регистрирано за тази цел в държавата
    Имам право да избирам и/или да се вслушвам в съветите на моят лекар и да се лекувам там, където е най-добре за мен
    Болницата, която ме е лекувала изпраща сметката, на тези, на които аз плащам здравна осигуровка.

  31. 31 Профил на victor_victim
    victor_victim
    Рейтинг: 827 Неутрално

    До коментар [#28] от "nessarox":

    Разсъждаваш като млад елен! толкова объркана глава не се вижда често!

  32. 32 Профил на victor_victim
    victor_victim
    Рейтинг: 827 Неутрално

    До коментар [#27] от "бабачко":

    Не вярно - има общи стандарти за добра медицинска практика. не може всяко болница да има собствен стандарт!

  33. 33 Профил на nessarox
    nessarox
    Рейтинг: 637 Неутрално

    До коментар [#28] от "nessarox":Разсъждаваш като млад елен! толкова объркана глава не се вижда често!
    —цитат от коментар 31 на victor_victim


    Именно,затова и съм се подписалА с настроение-весело

    Всички сме в кочината,но някои гледат към звездите:)
  34. 34 Профил на wanderer
    wanderer
    Рейтинг: 2891 Неутрално

    До коментар [#5] от "doroteus":

    "По важно как ще отговори на присъдите , които още не са влезли в сила , ВЕЗДЕСЪЩИЯТ ДЕЧО ДЕЧЕВ ! "

    Решенията на надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) от 2015 г са предлагани от управителя Глинка Комитов, избран от депутатите на ГЕРБ.
    https://www.vesti.bg/bulgaria/politika/d-r-glinka-komitov-e-noviiat-upravitel-na-nzok-6032904

  35. 35 Профил на wanderer
    wanderer
    Рейтинг: 2891 Весело

    До коментар [#30] от "Toni Pesci":

    "Аз си плащам здравната вноска на единственото дружество, регистрирано за тази цел в държавата"

    Явно не плащаш нищо, щом не знаеш кой събира парите. Не плащаш, а се удържат от НАП, дори и да си самоосигуряващо се лице.
    И нямаш по избор … по силата на закона. Освен да се откажеш от гражданство.





За да коментирате, е нужно да влезете в профила си или да се регистрирате.
С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK