Прокуратурата възложи проверка на договорите и плащанията на здравната каса

Прокуратурата възложи проверка на договорите и плащанията на здравната каса

© Юлия Лазарова



До два месеца управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) трябва да провери и да предостави на Върховната административна прокуратура информация дали болници, поликлиники, лични лекари или зъболекарски практики са нарушили договорите си с касата, дали са отчитали неправилно разходи и дали са получавали неправомерно средства. Касата трябва да каже и какви санкции налага, включително и за възстановяване на неоснователно получени суми, за съставени актове за административни нарушения и др.


Това съобщиха от прокуратурата, която информира, че е възложила проверка "за законност за изпълнение на договори за оказване на медицинска и/или дентална помощ, сключени от НЗОК, във връзка със спазване на законовите изисквания".


При инспекциите си представителите на касата трябва да прегледат отчетните документи, да проверяват основанията за плащане от публичните фондове, да видят и договорите с подизпълнители. Като част от проверката, възложена от прокуратурата, трябва да бъде и дали медицинската дейност е била според критериите за достъпност и качество, регламентирани в рамковия договор. Ще се проверяват и купените и използвани медицински изделия. Както и издавани ли са нужните счетоводни документи и касови бележки.

Коментари (7)
  1. Подредба: Сортирай
  1. 1 Профил на hodounski
    hodounski
    Рейтинг: 3183 Любопитно

    Няма пари в касата а ? Кой изяде резерва на касата?

  2. 2 Профил на Peni Nikol
    Peni Nikol
    Рейтинг: 10194 Неутрално

    На Здравната каса не могат да и хванат следите и далаверите.

  3. 3 Профил на Peni Nikol
    Peni Nikol
    Рейтинг: 10194 Неутрално

    На Здравната каса не могат да и хванат следите и далаверите.

  4. 4 Профил на gemeto
    gemeto
    Рейтинг: 699 Неутрално

    "Касата трябва да каже и какви санкции налага, включително и за възстановяване на неоснователно получени суми, за съставени актове за административни нарушения и др."

    1.Санкиите, които НЗОК/РЗОК налага са строго регламентирани в НРД2018 за медицинските дейности и НРД2018 за денталните дейности. Те са публикувани в Държавен вестник така, че ако от прокуратурата ги интересува могат да си направят труда и сами да си ги прочетат.
    2.Съгласно Закона за здравното осигуряване касата съставя актове за административни нарушения на лечебните заведения само в два случая:

    Чл. 105д. (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Изпълнител на медицинска помощ, който наруши изискванията за предоставяне на информация по чл. 64а, се наказва с глоба в размер от 20 до 50 лв. за физическите лица или с имуществена санкция в размер от 20 до 50 лв. за едноличните търговци и юридическите лица.

    Чл. 105е. (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) Изпълнител на медицинска помощ, който възпрепятства длъжностните лица на НЗОК, РЗОК да упражнят правата си и да изпълнят задълженията си по този закон, се наказва с глоба в размер от 50 до 150 лв. за физическите лица или с имуществена санкция в размер от 50 до 150 лв. за едноличните търговци и за юридическите лица.
    (2) За повторно нарушение глобата е в размер от 100 до 300 лв. за физическите лица, а имуществената санкция е в размер от 100 до 300 лв. за едноличните търговци и юридическите лица.

    Ето го и
    Чл. 64а. (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.; изм., бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г.; изм., бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.; изм., бр. 48 от 2015 г.; доп., бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (1) Лечебните заведения - изпълнители на медицинска помощ, са длъжни да обявят на общодостъпни места в сградата си информация относно:
    1. здравните дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК;
    2. (изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) стойността, на която НЗОК закупува здравните дейности по ал. 1;
    3. безплатно предоставяните медицински услуги по чл. 82 от Закона за здравето;
    4. (изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) случаите, когато лицата имат право на целеви средства от държавния бюджет и начина на отпускането им;
    5. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) случаите, когато лицата заплащат медицинска помощ, извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, и нейната цена, при условия и по ред, определени с наредбата по чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето;
    6. (изм., бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г.) информация за застрахователите по чл. 83, ал. 1, с които имат сключен договор;
    7. списък на заболяванията, при които задължително здравноосигурените лица са освободени от заплащане на сумите по чл. 37, ал. 1.
    (2) (Доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Информацията по ал. 1 се обявява и на интернет страницата на лечебните заведения или се оповестява по друг обичаен начин. Информация по ал. 1 се публикува и на официалната интернет страница на Министерството на здравеопазването съгласно изискванията на Закона за лечебните заведения.
    (3) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Лечебните заведения по ал. 1 са длъжни да издават на пациентите финансов документ за всички заплатени от тях суми във връзка с обслужването им.


    П.П.
    Отговора ми е пълен и изчерпателен така, че ако от прокуратурата го прочетат могат да не задават повече тъпи въпроси на касата.

    Социализма е най-висшата форма на канибализма .
  5. 5 Профил на Dr_Doolittle
    Dr_Doolittle
    Рейтинг: 1942 Неутрално

    Милиционерите могат да проверяват единствено и само за финансови нарушения. Не могат да да проверяват ' вида и обема на оказаната медицинска и/или дентална помощ по договор с НЗОК' . Просто са некомпетентни за тази цел . А и за какво е тлъстата агенция Медицински одит или както там я напудриха ? Отново мутрокомунистите спретват поредното активно ммилиционерско мероприятие по каноните на НКВД, КГБ и ДС защото идват избори и трябва да се обясни на простаците гласуващи за управляващата хунта защо не стигат парите за здравеопазване. А не стигат, защото са смешна сума, 20-30-40 ПЪТИ под средноевропейските разходи за тази цел в нормалния бял свят на запад от кочината. А дали някой от тази прокуратура ще може да направи финансов анализ и намери доводи дали плащане за медицински преглед + имунизация 5 лева е адекватно на квалификацията и отговорността на доктора ? А ? Или когато е за ограбване на лекарския труд ,там няма проблеми ,че господарите им си позволяват безогледна нагла комунистическа експлоатация и правата на този специалист са погазени. Какъв е обема на труда на лекар със специалност и с 20-30 години стаж заплатен с келавите 5 лева от мутренската НЗОК ? Чакам финансов анализ от милиционерщината....

    http://www.flickr.com/photos/39768558@N04/3712408729/
  6. 6 Профил на PisnaMi
    PisnaMi
    Рейтинг: 2188 Неутрално

    [quote#2:"Peni Nikol"]На Здравната каса не могат да и хванат следите и далаверите. [/quote

    Могат. Ако искат.

  7. 7 Профил на PisnaMi
    PisnaMi
    Рейтинг: 2188 Весело

    До коментар [#5] от "Dr_Doolittle":
    за какво е тлъстата агенция Медицински одит?

    За да кажем гордо (на ЕК), че ние имаме такова!





За да коментирате, е нужно да влезете в профила си или да се регистрирате.
С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK